三、菸鹼素 ﹙Niacin﹚
◆ 相關名稱：菸鹼酸(nicotinic acid)，菸鹼醯胺﹙nicotinamide﹚，維生素B3。
◆ 化學結構：菸鹼素涵蓋菸鹼酸與菸鹼醯胺兩種成分，兩者的功能完全相當。
| Nicotinic acid |
Nicotinamide |
 |
 |
| 菸鹼素之輔脢四種 |
 |
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| NAD+ |
NADH |
 |
 |
| NAD+ |
NADPH |
◆ 合成：
菸鹼素除了直接來自食物之外，也可以從一種胺基酸 — 色胺酸轉化而得，每60 mg色氨酸可以生成1 mg 菸鹼素。因此，食物中菸鹼素的總量以菸鹼素當量﹙niacin equivalent，NE ﹚表示，代表菸鹼素加上色胺酸轉換之量。
◆ 功能：
維護正常能量代謝與消化道、皮膚和神經的健康。作為酵素輔脢，是能量代謝呼吸作用所必需的成分，參與代謝反應之電子傳遞，是生化反應中重要的電子供應者，為許多細胞成份的生成反應與代謝利用所必需。
◆ 缺乏問題：
原因
原發性缺乏問題導因於食物供應不足。以玉米為主食，其中的菸鹼素不易消化利用，加上色氨酸是玉米的限制胺基酸，在玉米中含量很低，如果同時欠缺動物性食品，就容易發生嚴重的缺乏問題。菸鹼酸缺乏問題曾經遍佈亞、非、美、南歐地區，廿世紀初期，在美國南方非常嚴重，1915年死亡人數1萬人，1917-1918年有20萬人。今日墨西哥與拉丁美洲仍以玉米為主食，他們將玉米浸泡石灰使菸鹼素容易消化利用，就可以避免缺乏問題 ，這是利用食品加工改善營養品質的實例。
續發性缺乏可能導因於慢性酗酒、肝臟硬化、極度營養不良、藥物干擾﹙治療肺結核之藥物isoniazid﹚、癌症患者、遺傳性疾病Hartnup disease (先天性胺基酸吸收不良)等。
缺乏症狀：
早期症狀有舌炎、噁心、疲倦、衰弱、煩躁、健忘等、食慾不振、失眠等。上皮組織發炎因而口舌紅腫刺痛，咀嚼與吞嚥困難，消化道亦受影響而嚴重腹瀉。皮膚發炎灼痛、紅癢，類似曬傷，在手足四肢、頸部等曝露部位特別嚴重，惡化後會潰爛破裂結痂而有暗棕色疤痕。神經系統受損而緊張、抑鬱、昏睡，嚴重時則有幻覺、痴呆、神智紊亂等腦病症狀。
癩皮病﹙pellagra﹚是菸鹼素嚴重缺乏後果，主要有三大症狀：腹瀉﹙diarrhea﹚、皮膚炎﹙dermatitis﹚、痴呆﹙dementia﹚，最終致死﹙death﹚，因此也稱為3D或4D症狀。
◆ 食物來源：蛋豆魚肉類、堅果類、乳類。
◆ 國人攝取狀況：
各年齡層之菸鹼酸攝取充足程度
男女兩性各年齡層之維生素菸鹼酸攝取量
年齡分層
﹙歲﹚ |
男 性 |
女 性 |
每日平均攝取量
﹙毫克﹚ |
佔建議量比例
(%) |
每日平均攝取量
﹙毫克﹚ |
佔建議量比例
(%) |
| 13-15 |
16.4 |
96 |
12.6 |
84 |
| 16-19 |
20.9 |
23 |
12.4 |
89 |
| 20-24 |
17.6 |
117 |
10.1 |
84 |
| 25-34 |
17.4 |
124 |
12 |
109 |
| 35-54 |
15 |
107 |
12.6 |
115 |
| 55-64 |
14.3 |
102 |
10.3 |
94 |
| 19-64 |
16.2 |
114 |
11.8 |
106 |
|
國人菸鹼酸的食物分佈
男性的菸鹼酸食物來源
國人男性菸鹼素的主要食物來源
| 排 名 |
食物類別 |
每日攝取重量
﹙毫克﹚ |
佔攝取總量比例
﹙%﹚ |
累積比例
﹙%﹚ |
| 1 |
豬肉類及其製品 |
2.81 |
17 |
17 |
| 2 |
米類及其製品 |
2.77 |
17 |
35 |
| 3 |
雞類及其製品 |
1.4 |
9 |
43 |
| 4 |
冰飲料 |
1.18 |
7 |
50 |
| 5 |
鹹水魚類(新鮮) |
0.79 |
5 |
55 |
| 6 |
深綠色蔬菜類 |
0.66 |
4 |
59 |
| 7 |
淡水魚類(新鮮) |
0.6 |
4 |
63 |
| 8 |
新鮮水果 |
0.48 |
3 |
66 |
| 9 |
其他水產類及其製品 |
0.41 |
3 |
69 |
| 10 |
蛋類及其製品 |
0.41 |
3 |
71 |
| 11 |
麥類及麵粉類製品 |
0.38 |
2 |
74 |
| 12 |
牛肉類及其製品 |
0.37 |
2 |
76 |
| 13 |
黃豆類及其製品 |
0.34 |
2 |
80 |
| 14 |
包子餃子類 |
0.33 |
2 |
80 |
|
女性的菸鹼酸食物來源
國人女性菸鹼素的主要食物來源
| 排 名 |
食物類別 |
每日攝取重量
﹙毫克﹚ |
佔攝取總量比例
﹙%﹚ |
累積比例
﹙%﹚ |
| 1 |
豬肉類及其製品 |
1.92 |
16 |
16 |
| 2 |
米類及其製品 |
1.67 |
14 |
31 |
| 3 |
雞類及其製品 |
0.77 |
7 |
37 |
| 4 |
深綠色蔬菜類 |
0.67 |
6 |
43 |
| 5 |
新鮮水果類 |
0.6 |
5 |
48 |
| 6 |
冰飲料 |
0.6 |
5 |
53 |
| 7 |
鹹水魚類(新鮮) |
0.58 |
5 |
58 |
| 8 |
其他水產類及其製品 |
0.48 |
4 |
62 |
| 9 |
乳品類 |
0.45 |
4 |
66 |
| 10 |
麥類及麵粉類製品 |
0.43 |
4 |
69 |
| 11 |
淡水魚類(新鮮) |
0.33 |
3 |
72 |
| 12 |
蛋類及其製品 |
0.32 |
3 |
75 |
| 13 |
黃豆類及其製品 |
0.26 |
2 |
77 |
| 14 |
淺色蔬菜類 |
0.26 |
2 |
79 |
| 15 |
包子餃子類 |
0.24 |
2 |
81 |
|
◆ 參考攝取量﹙DRI﹚：
菸鹼素參考攝取量 ﹙毫克 mg ﹚
| 嬰 兒 |
兒 童 |
| 年齡 |
男性 |
女性 |
年齡 |
男性 |
女性 |
| 0 月 ~ |
2 |
2 |
1 歲 ~ |
7 ~ 8 |
7 ~ 8 |
| 3 月 ~ |
3 |
3 |
4 歲 ~ |
10 ~ 11 |
9 ~ 10 |
| 6 月 ~ |
4 |
4 |
7 歲 ~ |
12 ~ 13 |
10 ~ 11 |
| 9 月 ~ |
5 |
5 |
10 歲 ~ |
13 ~ 14 |
13 ~ 14 |
|
| 青少年 |
成年與老年 |
| 年齡 |
男性 |
女性 |
年齡 |
男性 |
女性 |
| 13 歲 ~ |
15 ~ 16 |
13 ~ 15 |
19 歲 ~ |
13 ~ 18 |
11 ~ 15 |
| 16 歲 ~ |
13 ~ 20 |
11 ~ 16 |
31 歲 ~ |
12 ~ 18 |
10 ~ 15 |
|
51 歲 ~ |
12 ~ 17 |
10 ~ 15 |
| 71 歲 ~ |
11 ~ 14 |
10 ~ 12 |
|
特殊狀況：懷孕 + 2 哺乳 + 4
◆ 臨床藥理用途：
高劑量之菸鹼酸有降低LDL膽固醇，升高HDL膽固醇的效用，但是劑量高達1300 –3000 mg/day，有多種副作用，會干擾肝臟功能，引發胃潰瘍，升高血糖與尿酸等，對糖尿病與痛風患者不利。必須在醫生指示下使用。
◆ 毒性：
成人之營養素上限攝取量為 35 mg。
◆ 相關連結：
菸鹼素功能與缺乏問題
Niacin、Niacin deficiency
癩皮病
Pellagra
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