三、鐵營養評估與國人鐵營養狀況
生物獲取礦物質的難度
The ease of extraction of elements from the earth to the sea
(the ease with which biological systems will have access to elements)
鐵營養生化評估
鐵營養指標與缺乏標準
| 血紅素值 |
4-6歲
7-14歲
14 歲以上男性
14 歲以上女性 |
＜11 g/dL
＜12 g/dL
＜13 g/dL
＜12 g/dL |
| 血鐵蛋白 |
|
＜12 ug/L |
| 鐵蛋白飽和度 |
Transferrin saturation |
＜15% |
|
台灣地區NAHSIT 1
生育年齡女性不同年齡層之鐵缺率
| Age |
N |
Normal |
Fe deficiency total |
Fe deficiency anemia |
| N |
% |
N |
% |
N |
% |
| 19-24 |
79 |
68 |
86.1 |
11 |
13.9 |
6 |
7.6 |
| 25-34 |
200 |
165 |
82.5 |
35 |
17.5 |
8 |
4.0 |
| 35-44 |
236 |
199 |
84.3 |
37 |
15.7 |
19 |
8.1 |
| 45-50 |
159 |
132 |
83.0 |
27 |
17.0 |
12 |
7.6 |
| total |
674 |
564 |
83.7 |
110 |
16.3 |
45 |
6.7 |
|
兩性各年齡層平均每日鐵攝取量
| 年齡 (yr) |
女性 |
男性 |
| Intake (mg) |
% RDA |
Intake (mg) |
% RDA |
| 13-15 |
10.56 |
70 |
13.07 |
87 |
| 16-19 |
10.55 |
70 |
15.53 |
104 |
| 20-24 |
9.7 |
65 |
16.05 |
160 |
| 25-34 |
11.21 |
75 |
15.44 |
154 |
| 35-54 |
12.64 |
84 |
13.32 |
133 |
| 55-64 |
9.95 |
100 |
12.19 |
122 |
|
國人的鐵營養之一：女性13-50歲為缺鐵之高危險群
缺鐵盛行率：13.3-15.0%
(美國NHANES III 9-11%)
鐵儲存耗盡盛行率：12-25%
(荷蘭1997：F 45%)
缺鐵貧血盛行率：4.5% ~ 7.6%
(美國2-5%, 荷蘭4%)
鐵攝取量不足是原因之一
13-24歲：< 75% RDA
25-50歲：75-84% RDA
成人鐵之主要食物來源
| 男性 |
女性 |
| 深綠色蔬菜 |
15.4% |
深綠色蔬菜 |
20.7% |
| 黃豆類 |
10.6% |
黃豆類 |
9.6% |
| 豬肉及製品 |
8.9% |
豬肉及製品 |
7.5% |
| 其他調味料 |
7.2% |
米類及製品 |
4.7% |
| 米類及製品 |
5.6% |
其他調味料 |
4.3% |
| 雞類 |
5.5% |
其他水產 |
4.1% |
| 牛肉類 |
1.8% |
牛肉類 |
1.0% |
|
(吳幸娟等, 中華營誌2001;26:142-158)
NAHSIT II 男性老人缺鐵盛行率
| Age(yr) |
Hb＜13 |
鐵蛋白＜12 |
鐵蛋白＜30 |
缺鐵貧血率 |
總缺鐵率 |
| 65-69 |
11.7 |
1.7 |
5.8 |
1.0 |
2.7 |
| 70-74 |
17.4 |
4.3 |
8.6 |
3.8 |
6.1 |
| 75-79 |
21.4 |
2.6 |
13.1 |
3.1 |
7.2 |
| 80-84 |
42.1 |
1.5 |
13.2 |
4.0 |
5.4 |
| 85+ |
40.2 |
0 |
10.9 |
0 |
2.0 |
| total |
19.5 |
2.6 |
9.0 |
2.5(1.6) |
4.8(3.1) |
|
NAHSIT II 女性老人缺鐵盛行率
| Age(yr) |
Hb＜13 |
鐵蛋白＜12 |
鐵蛋白＜30 |
缺鐵貧血率 |
總缺鐵率 |
| 65-69 |
13.5 |
2.1 |
4.9 |
2.4 |
3.5 |
| 70-74 |
15.3 |
2.2 |
6.6 |
1.2 |
3.6 |
| 75-79 |
24.1 |
1.9 |
6.3 |
2.1 |
3.1 |
| 80-84 |
26.5 |
0 |
10.5 |
1.8 |
6.0 |
| 85+ |
37.8 |
2.5 |
10.2 |
3.1 |
3.1 |
| total |
18.8 |
1.9 |
6.5 |
2.0(1.1) |
3.7(2.3) |
|
國人鐵營養之二：老人之鐵營養狀況
缺鐵貧血率： 2.0 -2.5%, (US 1-2% )
總缺鐵率：3.7-4.8%, (US 4-6% )
男性缺乏之比例比女性為略高
體內鐵儲存偏低比例：1.9-2.6% or 6.5-9%
隨年齡增長而減少
因消化道潰瘍而減少
貧血率大幅超過缺鐵率
根據美國 NHANES 結果，感染是原因之一
維生素B6缺乏增加貧血的危險
缺鐵率低估之疑慮
感染或藥物的影響會使肝臟與內皮網狀系統之鐵釋出減少，血鐵蛋白上升，但血紅素
與運鐵蛋白飽和度會下降，可能未計入缺鐵之範圍。
國小學童貧血率
| 年 齡 |
男性 平均值 |
男性 貧血率 |
女性 平均值 |
女性 貧血率 |
| ＜7 |
12.58 |
5.0 |
12.62 |
8.2 |
| 7-8 |
12.97 |
15.2 |
12.79 |
16.6 |
| 9-10 |
13.03 |
13.3 |
13.0 |
14.8 |
| 11-12 |
13.18 |
9.1 |
13.08 |
9.3 |
| 6-12 |
12.95 |
11.8 |
12.90 |
13.3 |
|
國防醫學院與佛學院學生之鐵營養狀況比較
| 指標 |
男性 |
女性 |
| 葷食 |
素食 |
葷食 |
素食 |
血紅素
(mmol/L)
貧血人數 |
2.35 ±
0.05
0/20 |
2.30 ±
0.12
0/23 |
2.00 ±
0.12
5/39 |
1.90 ±
0.22*
10/32 |
鐵蛋白(ug/L)
＜12人數
TIBC(umol/L)
TS (%)
Fe intake |
91a
0
64b
27b
16.1 |
47b
1
69ab
36a
18.4 |
27c
9
69ab
27b
11.7 |
12d
15
72a
26b
15.6 |
|
素食者血鐵蛋白濃度與素食年數之相關性
補充鐵的效益
懷孕期與產後之鐵吸收率
| 鐵來源 |
懷孕初期 |
懷孕中期 |
懷孕後期 |
產後 |
| Diets 1 |
6.3% |
12% |
30% |
24% |
| Test meal 2 |
0.7% |
4.5% |
13.5% |
7.2% |
| Fe 2+, 5 mg 3 |
7.2% |
21.1% |
36.3% |
26.3% |
| Fe 2+, 100 mg2 |
6.5% |
9.2% |
14.3% |
11.1% |
| Test meal 4 |
7.2% |
36.3% |
66.1% |
11.3% |
|
|
