團隊名稱

參賽者代表

性 別
男 女
身分證字號

就讀學校

系所／年級

系

年級
電　　話

地　　址

手　　機

-

出生日期

年

月

日
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報名項目
心情圖文 短片比賽 網頁比賽
諮詢主旨

內容

 
 
 

注意事項：
1.網路報名日期自4月18日起至6月10日截止，完成網路報名者始得參賽。
2.此表乃初步報名手續，請另下載正式報名表格，填妥後於收件時連同應檢附之物品及作品
  寄出。
3.聯絡人之身分證字號僅供收件之依據，請務必填寫


 
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