憂鬱症常見問題
   
Q: 對於憂鬱症患者,如何評估他是否有自殺的傾向,要如何與他相處?
   
A: 自殺是憂鬱症中特有且常見的行為,通常憂鬱症狀明顯或嚴重的症狀開始好轉,但仍不夠穩定,或病人無望、無助的想法特別嚴重時,最容易出現自殺的想法或行為,通常自殺前會出現的警訊有下列幾點:
  • 行為的改變:難專心、飲食與睡眠的習慣變動(過量或不足),對嗜好失去興趣,把心愛或貴重的東西送給別人、妥善處理個人的事、物,從已經是很小的朋友圈中撤離,孤立自己,尤其當抑鬱伴隨著這些明顯行為的改變持續長過一個星期時,當予以特別注意。

  • 口語的線索:當聽到患者提到:「我覺得生命很沒有意義。」「我厭倦透了生活,活著很沒有意思。」「我好希望我死了。」「你會為今天所做的後悔。」「你不會再看到我在這兒打轉了。」「沒有我,大家會更快樂些。」以及一些其他類似的告別口吻。

  • 外表上的線索:表情平淡、疲倦、眉頭深鎖、垂頭喪氣、憂鬱、悲傷、退縮、不想動、儀表不整、注意力不集中、有時顯得激動及坐立不安。當病人表面上情緒正在改善,由悲哀轉變成正常或高昂時須特別小心,此為高度危險期。或症狀恢復的時間不長,穩定的時間仍短,也不能減少對自殺的預防。
另若是患者提到有自殺的想法,或是向家人、朋友道別,出現一人獨處,刻意支開他人時,這些也都是自殺的警訊,必須要非常注意。平時盡量多關心、鼓勵患者。如果是輕鬱症,經過朋友的鼓勵或許會好起來,但如果發現是重鬱症,且有自殺的念頭,朋友還是要通知家人,提醒其時時注意患者的生活狀況,詢問患者是否無助,引導他尋求協助,並立刻就醫。
   
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