| 一 |
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自殺現況 |
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1、 |
在美國每年超過30,000人自殺身亡。
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2、 |
以2003年為例，統計有31,484個自殺案件，自殺占全美第11主要死因，平均每18
分鐘，就有一人自殺身亡。90％自殺身亡的人在他們生前被診斷有精神方面的問題。男性自殺案件是女性的四倍，但企圖自殺的女性人數為男性的兩倍。在美國每天有將近80人自殺，以及有1,500人企圖自殺。 |
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3、 |
在美國，自殺是18至65歲成年人的第4主要死因，此年齡層於2003年統計約有25,000個自殺案件。
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4、 |
在美國男性自殺率為17.6％，女性自殺率為4.3％，總自殺率則為10.8％。 |
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5、
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2003年美國各年齡層自殺人數統計如下： |
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| 二 |
、 |
自殺防治的策略與資源： |
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(一) |
美國自殺防治國家策略－行動的目標，計有下列11項： |
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 目標1︰促使大眾了解自殺是可防治的公共衛生議題。 |
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目標2︰自殺防治需要多元化發展的支持系統。 |
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目標3︰發展與執行降低精神病患、藥物濫用和自殺者的污名化策略。 |
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目標4︰發展並且實施自殺預防計畫。 |
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目標5︰致力降低促使致命的管道和自我危害的方法。 |
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目標6︰提供識別自殺危險行為及有效處理的訓練。 |
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目標7︰發展並提升更有效的臨床和專業服務。 |
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目標8︰改善「心理衛生及藥物濫用服務」的使用與「社區連結」。 |
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目標9︰改善媒體對自殺行為、精神疾病和藥物濫用的報導與描述。 |
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目標10︰鼓勵並支持對自殺和自殺預防的研究。 |
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目標11︰改善並擴大監視系統。 |
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(二) |
目前與自殺防治有關的聯邦機構 |
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1. 物質依賴與精神衛生服務管理局。 |
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2.國家精神衛生研究所。 |
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3.國家傷害預防控制中心。 |
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4.暴力預防處。 |
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5.全體外科醫生辦公室。 |
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6.衛生資源與服務管理部－婦幼衛生局。 |
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7.國家勞教部。 |
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| 三 |
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全美自殺防治的實施情形： |
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【1958年】「美國公共衛生服務」提供資金設立「洛杉磯自殺防治中心」，並由Edwin
Shneidman負責指導。 |
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【1966年】自殺防治研究中心設立在國家心理健康協會中。 |
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【1968年】Edwin Shneidman建立美國自殺學協會（American
Association of Suicidology）。 |
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【1983年】疾病控制中心－暴力預防單位的建立，使得大家開始注意青年人自殺率的增加。 |
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【1985年】Secretary's Task Force確定探究青年人自殺事件的原因並建議實施防治行動。 |
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【1987年】建立美國的自殺防治基金。 |
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【1989年】秘書特派組整理的青年人自殺報告由美國精神衛生服務管理局出版。 |
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【1996年】美國自殺防治的行動網絡是透過公共教育、社區活動和宣導來當作預防自殺的目標。 |
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【1996年】防止自殺︰世界衛生組織和聯合國出版的國策製訂和實施指南，在美國精神衛生服務管理局有許多行政機構的參與。 |
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【1998年】國家自殺預防會議在雷諾（Reno）舉行，在內華達州作為世界衛生組織/聯合國出版物的回應。這次公開/私人合作創立一個專家小組並發布81個建議。 |
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【1999年】衛生署局長要求出版－整合國家自殺防治會議的建議，其中包括自殺防治的國家策略。 |
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【2001年】美國精神衛生服務管理局出版自殺防治的國家策略。它概述協調的全國性計劃以提升自殺防治的基礎建設，其中包括創立專業援助和資源中心。 |
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【2002年】國科會的醫藥學會發佈一個全民須知，內容詳細概述關於自殺和自殺防治的最新資訊。
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【2003年】實現諾言︰心理健康方面的President's
New Freedom Commission on Mental Health發表改善美國的心理保健。 |
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【2004年】格瑞特•李•史密斯紀念行為經過美國國會在國家和在大專院校的支援而提升自殺防治力。美國的物質依賴與精神衛生服務管理局提供資金給「國家自殺預防生命線」。 |
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【2005年】勞工部、精神衛生服務管理局、教育單位和相關行政單位撥款，共挪用3,000萬美元，使用於自殺預防。 |
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| 四 |
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自殺防治與民間團體的合作情形： |
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美國自殺防治行動聯盟 (Suicide Prevention
Action Network USA)，是全美唯一自殺防治聯盟，期許透過大眾教育，提昇民眾對此議題之認知與重視，並致力於推動社區行動及地區性草根性行動，支持自殺防治工作之研究、執行與評估工作。並同時影響聯邦與州政府之公共政策與法案，以支持並促進全國自殺防治工作。 |
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另外，自殺防治中心也提供不同的訓練課程，也為其他行業的人士舉辦討論會或研習會，包括老師、員警、牧師和心理衛生輔導員；緊急電話系統僅是自殺防治中心工作的一部分，自殺防治中心還從事諮商、治療、訓練、抽樣研究、應用研究、社區服務，並以發表論文和演講的方式，傳播相關的資料。 |
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在政府方面，擴大聯邦領導小組，在公立與私營機構之間建立一種合作伙伴關係，以便推動和協調具體的實施工作，並鼓勵全國的民眾、宗教團體加入自殺預防活動。 |
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近年來美國有關的青少年自殺防治模式，是以學校為主體，由學校輔導人員帶領及協調，結合家庭、學校及社區整體資源與人力。形成一個防治網絡，共同商議並訂定青少年自殺防制的政策、方案與實施辦法。來事前預防、危機調適及預後處置。 |
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