健康頻道 葡萄柚減肥 須小心影響藥效

（作者林天送為美國聖路易華盛頓大學教授） 葡萄柚含有豐富的抗氧化物質，包括維生素C及多種黃酮醇。最近的研究發現，葡萄柚能減肥，但它也會影響許多藥物的藥效。 最近美國加州的Scripps Clinic報導一項為期12週的研究，將100名肥胖的成年人，分成三組，第一組每天三餐前加吃半個葡萄柚，平均減重3.6磅；第二組每天三餐前加喝一杯葡萄柚汁，平均減重3.3磅；第三組吃類似的三餐但未吃葡萄柚，平均只減重0.5磅。 服藥前後 應避免食用葡萄柚 葡萄柚是屬於檸檬橘類，但它含有幾種特有的黃酮醇，故葡萄柚的反應並不會出現在其他檸檬橘類。幾個實驗發現，在喝一杯葡萄柚汁或吃半個葡萄柚後的12小時內，如果服用某些藥物就會引起「超劑量」反應，但如果超過24小時則不會有葡萄柚效應，故服藥前後最好避免食用葡萄柚。 最近《歐洲臨床營養學刊》、《臨床藥物動力學期刊》及《美國護理協會期刊》相繼報導葡萄柚的成分及其對許多藥物的反應動力學的研究資料。 人的腸道及肝臟含有細胞色素P-450-3A4（cytochrome P-450 3A4，簡稱CYP3A4），它是一種用來促進物質氧化作用的酵素，食物或藥劑經過腸道時會被CYP3A4氧化而吸收才發揮藥效。 藥物末經腸道氧化 會增加肝臟負擔 葡萄柚的黃酮醇成分有naringin及furanocoumarins會抑制腸道CYP3A4的酵素活性，而提高藥物的生物有效量。另外bergamottin（一種香檸檬油）會阻擋P-gp的輸送效率，故許多藥物沒有經過腸道CYP3A4的氧化作用就進入血液循環，而增加血液的「生物有效量」（bioavailability），以致引起藥物劑量過高反應，這也增加了肝臟的負擔。 另外腸道的P-glycoprotein（P-gp）是用來輸送養分及藥物的醣蛋白，最近的研究發現，葡萄柚會降低P-gp的輸送效率而影響到藥物的吸收。 腸道的CYP3A4及 P-gp含量因人而異，藥劑量的反應也會不同。最近的實驗發現，高齡男性的代謝機能比同齡的女性下降得快且多，又銀髮族常有使用多種藥物的情況，如再有葡萄柚效應發生，那將帶來很大的傷害，譬如服用降膽固醇劑又吃葡萄柚，會引起腎臟衰竭病情，故銀髮族要額外小心。 出處：中時電子報