甲先生剛過花甲之年，早已兒女成群，過著舒適的生活。怎知有天突然感到口渴，大量喝水，且胃口奇佳，吃得比往常多。之後常去一號，小便量也增多，此外也容易疲勞、體重減輕。去醫院檢查，發現得了糖尿病。醫師開藥控制其血糖，但他服藥後覺得噁心想吐，於是回診時，醫師又開了止吐藥，果然噁心的症狀大為改善。他自此非常認真吃控制血糖的藥及止吐藥。
半年後，他開始坐立不安，甚至整晚躺也不是、坐也不對，深受失眠之苦。一個月後，情況完全沒改善，還情緒低落、思想悲觀，甚至想死。兒子帶他至精神科就診，經詳細問診與檢查後，診斷為憂鬱症與「靜坐不能」（akathisia），且極可能是止吐藥所引起。醫師囑咐他停吃止吐藥，並開解除「靜坐不能」的藥。兩星期後，他既坐得住，情緒也開朗起來，病情轉危為安。
藥物能治病，讓人減輕痛苦，卻也會因副作用導致另一種病症，難怪有人說「藥就是毒」，充分顯現出一般人對藥物的矛盾情結。以甲先生為例，按照醫師囑咐吃藥原本是好的，卻可能演變成過分依賴處方；加上他不好意思跟醫師商量減藥，也讓他承受藥物副作用的折磨。
有些止吐藥會導致巴金森症候群，或是「靜坐不能」（椎體外症候群的一種，症狀有坐不住、站不住且躺不住），長期服用或是病患體質較敏感時，都容易得到。筆者曾為文提及藥物也會引起憂鬱症，如鴉片類藥物、類固醇製劑、β阻斷劑、酒精、精神安定劑、某些胃藥（如cimetidine）、抗癌藥物（如bleomycin）等。有的止吐藥就是一種精神安定劑，長期服用，可能導致憂鬱症。
甲先生的治療經驗，給筆者以下省思：1.病患病情穩定後，要鼓勵患者減藥，因為吃多、吃久易產生原本可避免的副作用。2.診斷憂鬱症時一定要審慎，需先排除身體問題或是藥物引發的因素。若是，不必服用抗憂鬱劑，治療原本的疾病，或者停吃該藥物，假以時日就能痊癒。
對於讀者，則有3點誠摯的建議：1.有病不要怕看醫師和吃藥。2.對於藥物有任何的疑慮，一定要提出來與醫師討論。3.醫師若建議減藥或說那些藥不必吃，請相信醫師的專業判斷。如此一來，一定能在良好的醫病關係上，得到安全又有效的治療。文／李昱（高雄長庚醫院精神科主治醫師）
2006/8/1 上午 09:24:56
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