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甲先生是名40歲已婚男性,婚姻十分美滿。出生軍旅之家的他,父親管教甚嚴。退伍後,他任職一家私人企業,由於工作認真進取,時常加班,幾年後便升為課長。約3年前,他在一次車禍中左頭部裂傷,短期療養後繼續工作。然而,不到半年光景,他感到非常疲勞,常頭痛、頭暈、心悸,到一般診所、心臟科診治,皆找不出病因,醫師勸他多休養,但他仍拚命工作。有天,他再也擋不住排山倒海的倦怠與無力,一病不起。在親友建議下,他至精神科就醫,才知道自己得了「慢性疲勞症候群」,且有輕度憂鬱。

「慢性疲勞症候群」(Chronic Fatigue Syndrome)的診斷準則如下:
*主要準則:1.疲乏或易感疲乏;2.六個月以上的病程;3.非因內科疾病(如慢性感染)或精神疾病(如酒精濫用)導致的疲乏。
*次要準則:包括以下可能症狀:輕度發燒、喉嚨痛、疼痛性頸部或腹部的淋巴結、不明原因的全身肌肉無力、游走性關節痛、神經心理症狀(包括注意力不集中及憂鬱)、睡眠過久或失眠。

該病病因至今未明,可能與免疫系統失調或病毒感染有關。此外,以下因素也與此症有關:1.工作因素:精神壓力過大、勞務時間過長,如夜間通勤者、駕駛員,及粗重工作者等,皆易累積疲勞。2.不良的生活習慣:抽菸、酗酒、暴飲暴食,加上過度的操勞,更會妨礙睡眠,導致疲累、不想運動,使原本超載的心臟血管系統更行惡化。3.慢性病:工作壓力與惡質生活習慣經年累月交相戕害身心,使人體的免疫系統疲乏、鈍化,終致誘發如高血壓、糖尿病、高血脂症、動脈硬化等慢性病。「慢性疲勞症候群」若不加以重視,還可能導致「過勞死」。

該病最好的治療方式就是適當、適時的休養,所謂「休息是為了走更長遠的路」。正確的壓力調適之道也能改善此病症,如:培養正當的休閒活動、信仰宗教、正面思考、學習肌肉鬆弛法等。另外,改變人生觀,不求百分百完美,也對此病的痊癒至關重要。甲先生接受醫師建議,休息一個月,調整生活的步調,如今,他天天準時回家吃晚飯,與家人共享天倫,身心康健。

文/李昱(高雄長庚醫院精神科主治醫師)


2007/5/2 下午 01:38:38

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