今年20歲，大學二年級的甲同學，本應享受青春年華，但從小被癲癇症所困，須長期看病吃藥，還擔心發病會全身抽搐，引起同學、親友的擔心及恐慌。因此，十分自卑，沒有勇氣與朋友交往，長年眉頭深鎖。
近來他成績退步，被當好幾科，心情更加低落，也有失眠、食慾不振的困擾。他感到人生無望，心生自殺念頭。幸好治療他癲癇的醫師，發覺有異狀，轉介到精神科門診。問診後確定他得了憂鬱症，給予抗憂鬱劑治療，病情未見起色，醫師建議他住院，進一步治療。
癲癇症俗稱「羊癲瘋」、「羊暈」、「羊角癲」，常被人誤認為奇怪的疾病。其實，它是一種先天或後天因素引起的慢性腦疾病，特徵是腦細胞過度活躍，引發放電的反覆性發作，主要症狀為全身性或局部性的抽搐，往往伴隨意識障礙。常見的癲癇症種類有大發作、小發作、精神運動型發作、局部發作等。理想控制癲癇發作，須接受生病的事實，規律服用抗癲癇藥物，使腦細胞活動趨於穩定。
癲癇症患者生病後，心理負擔很大，最怕發病後別人用異樣眼光看待。小時得到此病，有時會被同學作弄嘲笑，易感到羞恥，造成患者罹患憂鬱症。癲癇合併憂鬱症，心理汙名化作祟，患者更會忽視憂鬱症，不但增加治療難度，也增添自殺危機。
有憂鬱症的癲癇患者，在治療上應注意：1.同時看神經科及精神科兩個專科，互相配合，開立恰當的藥方；2.醫師開抗憂鬱劑時，宜避免易引起癲癇的藥，病患也須定期回診；3.若患者有自殺傾向，應接受醫師建議住院治療，甚至考慮電痙攣療法（簡稱電療），加強療效。根據臨床經驗與文獻報導，電療可幫助同時有癲癇與憂鬱的患者，有效紓解情緒障礙，不會影響癲癇的病情。
甲同學住院後，接受心理治療及藥物治療，效果都不好，醫師為他做12次電療，心情才逐漸好轉，終於在病情穩定下出院。之後他在門診露出許久未有的笑顏，已然擁有遲來的青春歲月。
文／李昱（高雄長庚醫院精神科主治醫師）
2007/9/3 上午 11:15:48
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