本文由大家健康雜誌提供
文／張雅雯
哪怕是路毀橋斷、哪怕是風狂雨驟，只要有一線生機，
救難隊、軍警消、公工醫、心輔、志工等參與救災的人員，
都願齊心合作，深入險惡的環境，助人脫離險境。
然而，在盡忠職守的背後，他們不只承受身體疲憊，
心裡那只壓力鍋還持續升溫……
災難發生時，除了災民及遺族倍感煎熬，第一線參與救災的軍、警、消等人員，也承受極大壓力，包括：面對災民們的殷切期待、爭取黃金時間救活更多人命、體力透支卻得苦撐、處理大量屍體而心理深感負荷，事實上，他們的身心壓力不亞於災民，同樣屬於創傷壓力症的高危險群。
聯合心理諮商所院長邱永林指出，救災人員大量暴露在災難環境，典型的創傷壓力症狀是睡不好、不斷作惡夢、一直感覺聞到屍臭味，或演變成類似強迫症的行為，一直覺得自己身上的味道刷洗不掉；還有人救災後，對於肉類、肉味感到噁心，甚至可能出現尿床等退化行為。
救人是天職的責任感
讓他們身心疲累仍硬撐
「除了被死難場景震撼，體力負荷也是大問題。」邱永林表示，無論震災或水災，災區範圍都非常廣大，加上要爭取救援時間，救災人員體力負荷極大，除了大量接觸屍體可能產生不適，疲勞也會加重身心症狀。
然而，不少救災人員不會大方承認自己有創傷壓力症，中華心理衛生協會副理事長魯中興指出，以警、消為例，本來就是高度壓力的工作性質，救人也是主要任務，即使心裡感到負擔，也不太會找管道抒發，早年甚至不被鼓勵說出心中的害怕或難受。
魯中興曾針對協助921地震救災的消防人員、社會局殯葬處員工進行事件衝擊問卷，發現回收的224份消防人員有效問卷中，只有7.5％表示救災後有顯著的創傷反應，遠遠低於殯葬處員工的43.8％。雖然可能是消防人員對壓力有較強的調適能力，但更大的可能是，消防人員對問卷採取隱瞞的消極態度，因此，出現創傷壓力症的比例遠遠被低估。
另外，魯中興也替同一批消防人員進行心理健康量表，發現近四成的人經歷震災的救難工作後，會因大量接觸死難的衝擊而產生替代性創傷，特別是處理到孩子或與家人年紀相仿的屍體，感受特別強烈，因此，比平時更擔憂家人或親友的安全。此外，16％的人指出，救災過程對他們而言比平日更感負擔；10％的人出現睡不好的情況。
今日憂、今日畢
團體分享更能抒發心情
現在不少救災單位都明白心理健康的重要性，因此，救災工作到一段落後，會安排心理諮商課程，可是邱永林強調，「不要讓心理壓力過度累積，即日抒發最好。」例如：軍隊中有心輔官的角色，在每日的救災行動告一段落時，可進行團體治療，鼓勵大家分享彼此的感受，不要讓需要抒發者猜想「我有這反應是不是不正常？」壓抑在心裡反而容易出問題。
魯中興也認為，軍、警、消都很重視命令，長官更要走動式觀察，察覺是否有人身心已瀕臨不堪負荷，見機行事，甚至提早分批換班，給予喘息、補充體力的時間，避免等到狀況極度不佳才退場，復原的時間恐怕更長。
萬芳醫院精神科主治醫師陳永興也建議，第一線的救災人員，最好由有經驗者帶領新人，才不會衝擊過大而亂了陣腳。此外，也提醒救災人員的家人，多體恤他們的辛勞、鼓勵他們分享難以言述的情緒。一旦發現他們的情緒問題擴及的層面過大，宜及早向專業人員求助，避免影響生活品質。
2009/9/1 上午 10:27:53
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