一位五十幾歲樸實的農婦，生了一個智障的兒子，內心深處一直有個遺憾，所以她努力工作，辛辛苦苦存了兩百多萬，就是要讓這個孩子將來衣食無慮。沒想到她的先生擅自作主，把錢借給隔壁一個信用不佳的鄰居。她發現後，卻要不回錢，慢慢出現憂鬱症狀，提不起勁，無法出門工作，後來還會自言自語，聽到一些奇怪的聲音，有時懷疑有人要害她。
當她初次來精神科門診時，因為有幻聽、妄想等症狀，被懷疑是精神分裂症而住院。住院後，慢慢了解她的症狀，診斷改成合併精神病的重度憂鬱症。婦人經過治療，情況改善出院，回診的情況尚可，但錢一直沒有要回來，她的憂鬱未能完全消除；在一個應該是全家團圓的日子，她選擇服農藥自殺，獨自離開這個世界。
心結難解？疾病使然！
憂鬱症是精神科常見到的疾病，病人常有自殺想法或衝動。有些憂鬱症婦人，因為捨不得孩子留在人間受苦，於是先讓孩子吃藥，自己再吞藥自殺，結果可能是孩子死去，媽媽卻被救活的人間悲劇。
一般來說，憂鬱症的發作期是6到13個月，也就是說，如果病人沒有就醫，也沒有自殺成功，差不多半年到一年，它可能會自己好起來，但不是百分之百。男生的終身盛行率是5∼12％，女生是10∼25％，是男生的兩倍，也就是每百人一生中有10∼25人得過憂鬱症。
憂鬱症的症狀包括：連續二週以上憂鬱心情或喪失興趣及快樂；食慾不是太好就是很差，異於平常；嗜睡或失眠；有些會激躁，有些會變遲鈍或慢半拍；有些人會有無價值感無望感，或有不適當的罪惡感；有些人變得沒有決斷力；有些病人抱怨注意力不集中，提不起勁或容易疲憊。再來就是反覆想著自殺的計畫。
抗憂鬱劑 救命藥物
自殺位居去年國人十大死因第九位，在美國是佔第八位；它對醫療人員來說，也往往是個心靈創傷，因為病人和我們認識、互動有一段時間，也有一份感情，但有時候自殺的發生是防不勝防。許多精神科病人在家裡自殺成功，噩耗最後才輾轉傳到精神科醫療人員耳邊。
台灣在生理健康的照顧，已有長足進步，而在心理健康方面，由於社會的開放，人們較不忌諱看精神科，上門求診的焦慮、憂鬱症病人愈來愈多了。憂鬱症的治療包括服用抗憂鬱劑、心理治療、家族治療，在病人有嚴重自殺衝動時，電療也是被考慮的。
目前的抗憂鬱劑相當有效，藥物的副作用也愈來愈小；如果發現自己或家人有憂鬱症的困擾，最好就近找精神科醫師確診，透過專業醫療人員的協助及適切的關心與支持，將可陪他度過憂鬱的藍色風暴。
作者：孫讚福 現為高雄長庚醫院精神科醫師、董氏基金會諮詢委員
2003/12/17 下午 10:29:46
|
