研究顯示,愈來愈少精神科醫師於診療時執行心理治療,根據研究者在8月「一般精神病學檔案」指出,起因於愈來愈少的精神科醫師接受心理治療訓練,另外,也與藥物治療的有效性、醫療保險不願支付心理治療費用有關。
德州A&M健康科學中心醫學院Jean&Thomas醫學系的Colenda博士談到,30年前接受住院醫師訓練,當時包含許多心理治療訓練;但現在心理治療在精神醫學的價值是被貶低的。精神科醫師被期待做的是診斷與開藥,許多想做者已被醫療制度扼殺。
心理治療一直是精神醫療的重要特色,然而,近來發現其重要性可能不復見。在1995∼2005年間「國家門診服務調查」的資料證實,精神科的就診比例(包括心理治療),已從1996∼1997年的44.4%減少到2004∼2005年的28.9%。而針對精神科醫師提供這些病患心理治療服務的數據,也從較早期的19.1%,到後期已降到10.8%。
這情況恰好與保險給付、管理式醫療照護制度(Managed care)崛起,以及各種有效精神科藥物風行同時發生。巴爾的摩Johns Hopkins公共衛生學院副教授Mojtabai博士的研究證實,至今仍提供心理治療的精神科醫師,轉向自費醫療體系。(本文摘譯自<健康今日>For Psychiatrists,Talk Therapy Falling by Wayside,August5,2008)
本文由黃嘉慈摘譯,感謝林口長庚醫院精神科主任劉嘉逸審稿
2008/10/3 下午 03:40:12
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