根據「憂鬱症的接續治療」研究(STAR*D),罹患憂鬱症女性使用「景普朗」(citalopram)的治療,可能比男性患者易得到緩解。「景普朗」是一種選擇性血清素回收抑制劑(selective serotonin reuptake inhibitors, SSRI)的抗憂鬱藥物。
美國密西根大學安亞伯校區伊麗莎白.楊,和其他作者在精神醫學研究期刊發表,先前相關研究提出了矛盾性的結論,而這次STAR*D研究,選取代表性大樣本,做了最大規模憂鬱症治療的性別差異研究。分析2876個18∼25歲的門診病人,其中64%是女性,「景普朗」的用量從每天20毫克到最大劑量60毫克,治療達14週。
治療初期,女性比男性有更多嚴重的憂鬱症狀和伴隨疾病,有較多的嘗試自殺史,及較多的家族憂鬱症病史和家族藥物濫用史。
楊教授表示,療程結束後,女性患者相對男性有明顯的緩解,女男比例是29.4:24.1。所謂的緩解是指「漢氏憂鬱指數量表」得到7分以下。有治療反應的定義則為16項憂鬱症狀量表,總分至少降50%,其結果也是女性多於男性,48.5%:44.0%。
然而,產生的副作用、最大劑量及使用藥物的長短,男女並無差異。「研究發現,性別差異潛在干擾因子的消除,可能增加『景普朗』在女性身上產生的差別性生物反應。」因此,研究認為女性治療反應較好和雌激素作用於血清素系統的角色、兩性認知和心理因素的不同有關。(本文摘譯自路透社健康報導September 11, 2008, Women respond better than men to antidepressant)
本文由黃嘉慈摘譯,感謝林口長庚醫院精神科主任劉嘉逸審稿
2008/12/3 下午 02:40:59
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