加拿大一項研究發現，雖未證實孕婦在懷孕期間服用Paxil會提高新生兒缺陷的危險性，但是卻發現55名在懷孕後期服用Paxil的孕婦，其產下的新生兒中有9名嬰兒呼吸不順暢、2名血糖過低、1名有黃疸等合併症，必須住院觀察。
研究者指出，Paxil為一種新研發的選擇性血清素再吸收抑制劑之抗鬱劑，目前已知此藥會造成成年人產生戒斷症狀的「中斷」症後群，有個案報告顯示，孕婦服用Paxil，其新生兒也會出現類似症狀，因此研究者決定對於孕婦用藥安全性做一大型的調查。
研究者比較了三種新生兒，分別是母親在第三孕期（懷孕末期）服用Paxil的新生兒、27名母親於第一或第二孕期服用Paxil的新生兒，以及27名母親於懷孕期間服用其他種類藥物的新生兒；結果發現，母親於第一或第二孕期服用Paxil或服用其他藥物的新生兒中，只有3名嬰兒發生合併症，而母親在懷孕末期服用Paxil的新生兒發生合併症的比例較高，研究者認為，這些嬰兒應該是經歷了「中斷」症候群。
縱然實驗結果顯示如此，但研究者仍警告婦女不要輕易地在第三孕期停止服用抗鬱劑，因為病人一旦停藥恐怕會引起更嚴重的憂鬱症，甚至出現自殺意念；因此研究者認為，醫師與婦女應該就懷孕末期服用Paxil的好處及其危險性做討論，並思考是否有其他用藥選擇，並且針對持續服用Paxil的產婦，嚴密監測其新生兒的狀況。（原文摘譯自Reuters Health）
認知療法對憂鬱症療效不輸藥物
今年在賓夕法尼亞州舉辦的美國精神醫學會年會上，一項新的研究報告指出，患有中度至重度憂鬱症的病人接受認知療法跟服用抗鬱劑一樣有效，只是以認知療法減輕憂鬱症狀需要花比較長的時間，然而效果持續比較久，服用抗鬱劑的病人通常在停止服藥後就會復發，而接受認知療法的多數病人並沒有復發的經驗。
研究者指出，有兩種不同的方式可以避免重度憂鬱症復發，一種是持續服用抗鬱劑，由於藥物一再被證實對抑制憂鬱症復發有療效，因此持續用藥的患者病情能獲得控制並不令人意外；另一種令人感到有趣且必須重視的方法是，75％的病人因為接受認知療法，使憂鬱症在一年內不再復發。
一項對240個中度至重度憂鬱症病人分組實施的測試發現，2個月後，服用抗鬱劑組有50％的病人表示病情改善，接受認知療法的病人有38％表示病情改善，而接受安慰劑的病人有27％表示病情改善；實驗進行四個月後，發現不論是服用抗鬱劑組或是接受認知療法的病人，皆有57％表示病情獲得緩解。之後，服用抗鬱劑的病人被隨機分配到繼續服用藥物治療或是施以安慰劑，結果大部分從藥物治療被轉換到安慰劑治療的病人有症狀復發的情形，而接受認知療法的病人療程結束後，並未有病情復發的情形。實驗進行一年後，75％接受認知療法的病人憂鬱症不再復發，持續服用抗鬱劑者則有60％病情未復發，施以安慰劑者僅19％不再復發。
研究時，認知療法開始為一個星期兩次，為期四個月的課程，在病人感到症狀有些緩解後，課程減為一個星期一次。參加團體認知療法的病人必須在治療後四個月停止療程，但病人被允許在當年內能再參加至多三次治療。
研究者指出，由於接受認知療法的受試者參加完一次療程後，沒有繼續接受任何治療，因此可以跟服用抗鬱劑後再被轉換成安慰劑的受試者相比；研究者表示，參與認知治療的病人學習到某種保護自己的方法，也可以說接受一次認知治療課程的效果和持續藥物治療的效果是一樣的。這些發現都指出，認知療法提供病人及醫療專業一個藥物治療以外有效的治療方法。
研究者進一步指出，接受認知療法的其中一項優點是，當療程結束後就不需要再繼續接受治療，研究者也會長期持續追蹤這些接受認知治療的病人，看看認知療法的成效可以持續多長的時間。雖然認知療法花費的時間要比藥物治療長、需要花費較多的努力、較多的治療費用，但卻不會有藥物副作用，時間一久，當人們成了自己的治療師時，花費會顯得不那麼昂貴。（原文摘譯自Reuters Health。以上文章由師大心輔系教授林家興審稿）
2002/10/16 上午 01:15:08
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