憂鬱症在中風病人復元的過程是一種常見的後遺症。過去研究指出,中風後器官損害的部位,如左側中風,可能影響大腦皮質而引發憂鬱症。以往的研究較重視病人的神經生理因素,卻忽略個人特質可能也是危險因子之一。
荷蘭一項研究,選擇在病人中風一個月後,進行包括5項人格特質的評估問卷(神經質、外向、開放性、同意、正直),並控制年齡、性別、憂鬱症病史及障礙程度等干擾因素。結果發現,中風後第一個月內憂鬱症的發生率是21.6%,中風後一年內的發生率則高達8.7%,且有23.3%的病人符合「DSM-IV」重度憂鬱症的診斷標準,15.4%符合輕度憂鬱症的診斷標準。
研究也顯示,在病人的人格特質上,只有神經質的因素會增加罹患憂鬱症的風險,且神經質的男性比女性更易罹患憂鬱症。中風後身體障礙嚴重的病患,罹患憂鬱症的比率增加,但左側或右側中風的病患,憂鬱症的發生率則差不多。
中風後人格特質的評估,將有助於判斷中風者罹患憂鬱症的可能性。不過,中風病人的憂鬱症的預測因子到底是哪一種,則需進一步研究釐清。
(摘自〈中風〉醫學期刊,第33期第十卷,Personality and Vulnerability to Depression in Stroke Patients:A 1-Year Prospective Follow-Up Study. Stroke; vol. 33(10):2391-2395, Oct 2002.)
2003/4/24 下午 02:23:10
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