儘管含有血清素再回收抑制劑（SSRI）的憂鬱症藥物可能增加部分病人的自殺危險，一個醫學團體仍然建議，繼續讓兒童及青少年服用這類藥物。
美國神經精神藥理學會（ACNP）極力主張，醫師繼續開立血清素再回收抑制劑的藥物處方給18歲以下的憂鬱症患者。這項主張明顯與之前英美兩國藥物管理局的建議相對抗。官方認為應避免給予18歲以下病患服用SSRI藥物，但ACNP分析SSRI的臨床實驗資料後表示，青少年服藥後並未升高自殺行為的危險性，反而可減輕憂鬱症，因此值得使用。
2001年美國約有4200名青少年自殺身亡，自殺未遂的人則更多。紐約州立精神醫學中心的精神科學家Dr. John評論這些研究表示，自殺並非單一個案，他認為這些實驗的時間都不夠長，只有8∼12周，且排除了高危險的自殺者。研究顯示，2∼4％的兒童服用SSRI藥物後，有自殺念頭或行為，其中服用Celexa藥物的人更高達9％。他回顧八個研究，檢視SSRI藥物在兒童青少年病患的療效，發現半數研究未有顯著療效，只有某幾種SSRI藥物的研究顯示效果。
究竟兒童及青少年是否能給予抗憂鬱藥物？美國藥物食品管制局（FDA）已在2/2舉辦公聽會，但他們表示，在幾個月內仍然無法回答這個問題。
FDA醫療政策副主任Dr. Robert表示，由於兒童憂鬱症是一種會致死的疾病，除非該藥物有明顯自殺危險，當局並不希望禁止藥物的治療。
去年FDA回顧兒童服用葛蘭素史克藥廠生產的Paxil藥物的臨床實驗，雖然沒有自殺案例，但他們注意到有些參與研究的病患，容易有情緒問題，可能有自殺的想法或企圖，但彼此的關聯模糊不清。
FDA要求葛蘭素史克及其他藥廠重新檢視他們的資料，並區分何種事件顯示他們的自殺想法或行為。葛蘭素史克藥廠發言人表示，他們承諾將與FDA及其他醫學專家共同了解這些資料。
同時FDA也強烈要求醫師，應小心地觀察兒童病患服藥的情況。目前只有禮萊藥廠的Prozac被核准用於治療兒童憂鬱症。英國健康當局則建議醫師對18歲以下的病患，不要開出除了Prozac之外的SSRI類抗憂鬱藥物的處方。
有些意見表示，自殺行為是憂鬱症所致，而非治療所引發，這項爭議有待更多專家來衡量。
（摘自路透社報導US Hearing to Explore Antidepressant Risk in Kids ，January 30，2004，Reuters Health；Report Backs Use of Antidepressants for Kids，January 21，2004，Reuters Health）感謝林口長庚醫院精神科主任劉嘉逸審稿
2004/3/19 上午 11:11:06
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