本週聊天室由台北榮總精神科蔡佳芬醫師來跟大家聊天，聊天主題為「我的愛情不被祝福」，如果有其他關憂鬱症相關問題也可以提出來。今天進入聊天室參與討論的朋友有喵、活在痛苦裡、布丁、囚禁、安靜的人，以下是聊天內容的節錄。

Dr.蔡：大家晚安，歡迎一起加入聊天室！

葉老大：蔡醫師晚安！               

囚禁：蔡醫生，不好意思， 我想請問如果在外面進行心理諮商，費用大約多少？

Dr.蔡：囚禁，公立醫院是收健保費，應該只需掛號費約660元，但是要排很久。如果是私人，我知道一個小時約3500-5000元，不過我也有聽過2500/hr的。

囚禁：嗯，蔡醫生 上次我因為家裡發生了一點事情 我很難過，一直哭後來不知怎麼的突然喘不過氣。耳邊一些出現那些傷人的話，也越來越呼吸不到空氣，類似像氣喘那樣，這是正常的嗎？       

Dr.蔡：囚禁，很多人會這樣哦。內科醫師稱做是"過度換氣症候群"    ，身心科叫做"恐慌症"，是一種壓力太大身體的反應哦。           

囚禁：這是我第一次出現這種情況，把我自己嚇壞了，幸好當時朋友在身旁。恐慌症、憂鬱症也會這樣嗎？           

Dr.蔡：囚禁，下次發生記得要慢呼吸，不然會越來越喘。恐慌可以單獨發生也可以合併憂鬱症一起發生發作時可以用紙袋罩住口鼻慢慢呼吸，會覺得好一些。如果常常發生建議你跟醫師問問哦。                   

囚禁：蔡醫生，憂鬱症真的能好嗎？真的可以根治嗎？這次我好像又復發了。我覺得好累，也不大想治療了，因為又要經歷那些痛苦。

Dr.蔡：囚禁，恐慌跟憂鬱症是可以治療的哦。80%的人第一次發病馬上治療都會完全好哦。20%的人則是可能會復發，但是還是對治療有反應哦。       

囚禁：但是我不願意吃藥。之前我吃了三天就自己停藥。   

Dr.蔡：囚禁，吃不吃藥可以跟醫師商量。也有不吃藥的治療方法哦。

囚禁：我之前也諮商了一年多，現在卻又復發。嗯，可是我害怕再經歷那些痛苦，加上我母親他不能接受。           

Dr.蔡：囚禁，除了藥物還可以嚐試生理回饋治療。      

囚禁：那些日子沒有家人的陪伴是我自己走過來的，我覺得好累。   

Dr.蔡：囚禁，嗯，希望你有朋友幫忙，不要一個人撐，這樣真的很令人擔心。

囚禁：但是我的朋友們有各自的事要忙，我不好意思去打擾他們。

Dr.蔡：想要一個人處理，但是這樣是比較危險的。試著去想想在你生活中還有什麼人可以幫你。即使原來沒有也可以去尋找哦，像今天的大家都很願意分享啊。如果真的無法說出口，那我還是要強調醫師也願意聽啊。你們都是很在意朋友看法的人。其實真正的朋友是不會拒絕被你"利用"的啦，要試試看哦，說不定會發現真正的好朋友。

囚禁：呵，我懂。現在的我比以前好很多了，只是我不願意擾亂他們的生活。

Dr.蔡：囚禁，所以才說你很為他們著想啊。

喵：我也不知道為什麼，最近做什麼事情都不順利，心情也起伏不定，一直都想找人聊聊，不過還是都把心事藏起來。

Dr.蔡：嗯，可以說出來大家一起分享，或許可以有許多不一樣的想法喔。

喵：其實我一直很怕孤單但常常總是還是自己一個，看著朋友們一對一對，一群一群的，自己總是融不進去。愛情對我來說好像總是碰不上邊，到現在大學都過了大半了還是沒談過戀愛。

Dr.蔡：喵，聽起來是跟他人相處有點不順利？是因為什麼呢？

喵：曾經有喜歡的人，卻不敢告訴他。現在他有了女朋友了，不過我們還是很好的朋友。只是一直都沒說出口。

Dr.蔡：嗯。喵，每次都這樣嗎？朋友有給你什麼建議呢？  

喵：到目前只有一次，但也只有那個人曾經給過我想戀愛的感覺。

Dr.蔡：嗯，聽起來喵有時會提不起勇氣表達，然後錯過時機？          

喵：週遭的朋友都認識他，為了不要尷尬和被當成八卦，所以我都沒說。至今除了我，身旁的朋友沒有人知道。

Dr.蔡：是會擔心什麼嗎？

喵：怕被拒絕。反而會因為尷尬，連朋友都當不成。

Dr.蔡：嗯，有時我們的確會因為擔心他人的眼光，假裝鎮定。結果無法傳達自己得心意。

喵：不過，到現在我都還是沒告訴他我喜歡他，他還是把我當成很好的朋友，單單只是朋友。但是自己是清楚的知道自己仍然喜歡著他。                       

Dr.蔡：嗯，很多人也都跟你一樣擔心被拒絕，但是如果沒有鼓起勇氣，也沒有改變的契機哦。說不定你說了，也不一定當不成朋友啊。

喵：這麼告訴自己，但自己卻還是不願意接受著這個事實，很難過。

Dr.蔡：喵，或許現在不是時機，不過我希望你要試著面對自己的情感。好好思考之後，好好表達，這樣就算被拒絕也很對的起自己哦。

喵：不過現在他有女朋友了，已經不可能了。身旁的朋友都是一對一對的，自己總是孤拎拎的。不想打擾他們卻孤單了自己。   

Dr.蔡：喵，你的想法稍稍執著了哦，朋友一對對的，但不一定不歡迎你啊。

喵：但是每當我找他們的時候，都覺得總是打擾著他們。   

Dr.蔡：每個人都需要朋友，雖然有些人熱戀中的確會無暇顧及其他人，但通常是一小段時間而已哦。我覺得喵很敏感而且很在意別人的看法。               

喵：我好像做什麼事情都顧慮著很多，都替別人想，顧慮著別人。自己卻只能在自己一個人的時候難過。

Dr.蔡：因為常常為別人想，這樣反而會想太多。說不定他們不是每次都這樣想的，因為每個人都需要普通朋友。一對對的人如果沒有共同朋友也很奇怪哦。喵有試過跟朋友談到這個部分嗎？

Dr.蔡：布丁和安靜的人，你們覺得呢？

喵：或許之前交朋友方面有受過傷，所以對於許多部分都很敏感，也顧慮很多。

布丁：其實我的人緣也是很差，因此自己就會覺得孤單，有時也都是因為自己的負面想法。不過還是會使得心情變得很難過。

Dr.蔡：嗯，的確，以前受過傷就會害怕再受傷，布丁提到的負面想這也是重點。

喵：所以漸漸的學會了怎麼做一個大家都喜歡的朋友，不過反倒是自己不喜歡這樣的自己，總是帶著面具迎合別人的自己。               

Dr.蔡：喵，壓抑自己不好哦！  

布丁：嗯，的確真的會很痛苦。       

喵：可是這是我找到能不再受傷的辦法，我也很不想壓抑自己。       

Dr.蔡：內向或是不善表達的人常常會過度在意別人的看法，然後又誤會別人喜歡某樣的自己，於是勉強自己之後還是不開心，而且不能解決問題哦。   

布丁：也難怪有時有心事會悶在心裡，而就會不敢說出來，因此現在也就會心情變得很難過，有時嚴重時還會很大力的用指甲弄自己的手。但我也不喜歡現在這樣的自己。

Dr.蔡：布丁，聽起來你壓力的確很大，劃傷自己會有短暫的快感，但是這是一種訊號，身體跟你說話，它說你應該放過自己。有時要感受自己內在的聲音，不要一直煩惱細碎得事情哦。

喵：但是沒有人喜歡總是不開心的自己吧，連自己都不喜歡。不過勉強自己開心卻也造成了自己更難過。

Dr.蔡：喵，真正的開心做自己，會為你帶來真正的朋友哦。

喵：因為好多事情不知道該怎麼講、怎麼表達又擔心很多。我也很想真正的開心，不過有好多事情讓我思考了很多，又很容易很難過。有時候真的會很氣自己。

Dr.蔡：喵，我擔心你一直想太多。  

喵：其實有時後氣到曾經割傷自己，不過那種痛比不上心裡悶著的事情的痛。

Dr.蔡：喵，你說的我可以了解，的確是心痛比較難過。我剛沒說完，所以身體劃一刀並沒有真正解決，它是告訴你要讓內心的東西出來。

布丁：唉，可能有時對別人來說我一點也不重要。

Dr.蔡：布丁，這樣說有點自暴自棄哦，仔細想想一定有人在乎你，或許是你不想承認哦。

布丁：根本沒有人可以了解我那心理的痛苦。

Dr.蔡：布丁，我們很願意聽你說說。

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