本週聊天室由台北榮總精神科蔡佳芬醫師來跟大家聊天，聊天主題為「他(她)要和我分手？！」，如果有其他關憂鬱症相關問題也可以提出來。今天進入聊天室參與討論的朋友有吸管、小灰、活在痛苦裡、布丁，以下是聊天內容的節錄。

小灰：我下週要考試了可是都沒有心情唸書，不知道怎麼辦？

Dr.蔡：嗯，距離下週只剩幾天啦，也不要太緊張，就針對重點來複習吧。

小灰：因為要背的東西好多，背科不是我的強項。不知道要怎麼背會比較有效果？

Dr.蔡：背書也是有方法的。像是自己編一些口訣，或是想一些聯想的故事來記憶。醫學上有研究：有些人是視覺記憶型，所以要多看；有些人是聽覺記憶型，所以背的時候要讀出聲音來。               

小灰：可是我看到原文就覺得頭昏腦脹耶。   

Dr.蔡：熟能生巧囉！          

小灰：嗯，我有時會邊唸邊背。               

Dr.蔡：吸管你好啊！

吸管：哈囉！我是吸管，我也是要期中考囉！                               

Dr.蔡：大家都可以發表哦，只要是依照主題或是憂鬱症相關問題！吸管，你也來分享看看吧。  

吸管：好！我的考試都集中在2天，我怎麼才能看得玩呀？                       

Dr.蔡：吸管，哇！你也太猛囉！集中火力在兩天可是很難的！  

吸管：對啊，好難啊！重點是我都還沒看耶！       

Dr.蔡：嗯，所以才說要看重點啦！                  

小灰：嗯，不過太多重點要看囉！

葉老大：看來大家對於考試的問題都很有想法呢！其他沒有發言的人，也可以參與討論喔！                       

Dr.蔡：我以前讀大學時會參考所謂的考訊，也就是考試的重點整理。我想有許多得參考書裡都有吧。歡迎大家跟我一起分享心情或是討論今天的主題哦！

Dr.蔡：大家要不要分享自己分手的問題或是經驗分享呢？                  

葉老大：或是大家也可以說說看最近接近考試的心情喔！   

布丁：我有時會怕我會打擾到別人的話題，因此在學校時也都很少找人說話。

Dr.蔡：布丁，沒關係的，每個人都可以發表，我們也很想聽你說。你很在乎別人的看法哦。

布丁：嗯！           

Dr.蔡：可是有時別人並不會覺得被你干擾啊！說不定你開啟的話題大家都有興趣呢！

布丁：其實我也不喜歡自己這樣子。                       

Dr.蔡：有時候我們真的會擔心太多反而綁手綁腳覺得不自在哦！所以，大家都可以放心的分享哦！布丁的困擾大家有相同的遭遇嗎？                       

布丁：我時常覺得自己有太多的負面想法了。                       

Dr.蔡：布丁，還不錯哦！起碼你知道自己有許多負面想法，所以要想辦法對付這些負面的想法。當然每個人多少都會浮現出負面的想法，有時可以試著轉移注意力，有時可以用些正向的思考來打斷負向的。

布丁：嗯，我知道有時我需要改變自己的想法，但有時自己卻會做不到，或是有時會對自己沒有甚麼信心。

Dr.蔡：布丁，要對自己有信心哦，這是最重要的起步。之後其實是方法的問題，解決問題的方法有許多種，沒有什麼事不能改變哦！                       

布丁：我知道我人際關係差，在班上一個朋友也沒有。有時候也就會因此心情變得很難過。有時是在上課時間所以也會無法抒發當時的情緒，就會這樣而悶在心裡。但幸好現在還有輔導老師願意和我分享心事，雖然有時也會不敢說

Dr.蔡：嗯，畢竟現在有輔導老師來幫忙你！  

小灰：請問一下醫生頭痛會與情緒有相關嗎？                       

Dr.蔡：小灰，你問的很好，頭痛跟情緒會相互干擾哦！例如說：醫學研究那些頭痛的人，會有些人達到憂鬱或是焦慮的標準哦，反過來說，憂鬱症的人有些也會常常頭痛，尤其是想到那些不開心的事。

小灰：那偏頭痛不就永遠也不會好囉？

煩...：我心情低落的時候就會頭痛耶。                            

小灰：那我應該還蠻常的吧，再加上有時會頭暈！

Dr.蔡：偏頭痛是一種神經內科的病，會不斷想重複一件事。有專門的藥可以吃，很多偏頭痛的人會有點憂鬱，可以合併憂鬱症的藥一起治療，效果會更好。

小灰：雖然會叫自己不再繼續想不開心的事，但還是會停不住不斷地在想著。

Dr.蔡：小灰，聽起來你的想法已經有點強迫想法。                      

小灰：他們會開鎮定劑給我，會吃ideral。                             

Dr.蔡：小灰，inderal是標準用藥，但是還有其他的哦！                      

小灰：不然就會開Serenal給我吃，只會開這兩種藥。  

Dr.蔡：小灰，我知道有種英明格的藥，建議你到神經內科問問。

小灰：是喔，因為我都去耳鼻喉科看病，神經內科是去確認一次報告的結果。那請問醫生，英明格的藥吃了有沒有什麼副作用？

Dr.蔡：小灰，英明格要問神經內科醫師哦！我只知很貴，健保每月才准開2顆。

小灰：嗯，我知道了。那算是健保不給付的藥囉？       

Dr.蔡：小灰，健保有給付，只是數量有限。

小灰：嗯，我什麼檢查都做過了，還去作自費的MRI，可是病一直沒有好，有時候還會突然發病，我覺得很痛苦。       

Dr.蔡：小灰，嗯，偏頭痛的確很擾人。至於MRI應該對頭痛沒什麼特別幫忙。

小灰：MRI是看看腦內有無腫瘤之類的。       

Dr.蔡：有些醫院有頭痛專科哦，你可以去看看！                  

小灰：我之前有去看專門的暈眩科，可是吃藥完全沒有效，而且醫生的態度有點大牌，問他問題都愛理不理的。                   

Dr.蔡：小灰，眩暈跟偏頭痛很像，但是吃得藥不一樣哦！  

活在痛苦裡：其實今天我的心情很不快樂，但是我還是裝出好像很開心的樣子。

Dr.蔡：活在痛苦裡，怎麼了，說出來大家分享吧。                              

活在痛苦裡：因為我不想讓別人知道我心情不好。               

Dr.蔡：活在痛苦裡，不要壓抑自己的情緒，試著好好地表達出來。我想在這裡是不需要假裝的，大家都願意聽。                           

活在痛苦裡~：但是我不想讓別人擔心啊。                     

布丁：有時我也怕會這樣，怕別人會擔心。

Dr.蔡：但是你這樣做大家還是擔心啊，並不是沒說出來事情就解決了。

活在痛苦裡：但是大家不知道啊。                   

Dr.蔡：沒說出來只有不關心你的人不知道，我想那些關心你的人還是擔心啊。你可以想一想，如果是你的好朋友發生了某件事，然後不說想隱瞞你，你會觀察到什麼。其實有時候好朋友還是會察覺到你跟平常不一樣，雖然不知道真正的內容，卻會開始擔心起來。   

活在痛苦裡~：星期三那天我還爬上學校五樓的欄杆。但是我裝的很像，他們都不知道。

Dr.蔡：布丁，你可以分享給活在痛苦裡聽聽看，你是怎麼想的。有時候朋友只是心理著急表面上又不敢去問你，而且問題的重點是這件事還是沒解決，你的心情也會沒人了解。這樣我會很擔心哦！                   

活在痛苦裡：但是我的心情轉化很快，一下是開心一下又不開心。           

Dr.蔡：活在痛苦裡，你剛剛說到爬欄杆，當時是怎麼想的呢？聽起來你的心情起伏很大。                  

活在痛苦裡：當時想死。對，我的心情常常這樣起伏很大。               

布丁：我想難免人都會有心情起伏的時候，包括我。有時心情明明好好的，但有時卻會不知為什麼變得不開心或是心裡悶悶的。                       

Dr.蔡：活在痛苦裡，後來呢？那天沒這樣做是因為想到什麼嗎？              

布丁：只是在難過得特別嚴重時，心情會變得非常低落，靜靜的一個人甚麼話也不說。現在有時嚴重時還會很大力的用指甲弄自己的手。

Dr.蔡：布丁，每個人都有情緒也都會起起落落，如果在一個範圍之內，其實都是ok的，但是如果情緒高或低到自己無法控制，甚至出現自傷的念頭，就已經失控了。那時還是希望要跟別人尋求幫助哦    。           

活在痛苦裡：因為老實說我是基督教的，但是沒有去很久，所以心情很容易不好。

小灰：嗯，我有時候也會覺得很煩，會覺得活再世界上又有什麼意義，沒有辦法控制自己的情緒，還會覺得自己是多餘的。

Dr.蔡：小灰，我了解，煩的時候真的會這樣，這其實就是布丁剛剛說的負面想法。當我們情緒不好時，其實最好不要獨處，因為獨處時容易陷入一些負面的情緒或是思考中，那會使我們一直轉卻轉不出來。   

下接「他(她)要和我分手？！(2/2)」