本週聊天室由台北榮總精神科詹佳祥醫師來跟大家聊天，聊天主題為「要繼續唸書，還是去工作」，如果有其他關憂鬱症相關問題也可以提出來。今天進入聊天室參與討論的朋友有愛哭的小灰、0.0、孤單的魚、翔，以下是聊天內容的節錄。

愛哭的小灰：我又被欺負了。昨天晚上班聚，有個朋友原本已經答應要載我過去，結果過沒多久，她卻說另外一外朋友沒有人載又跟其他人的不熟，所以她要載她，叫我搭其他人的車。   

詹醫師：喔！這樣感覺真的很不好受！           

愛哭的小灰：我也不熟啊，為什麼每次都是我犧牲。我聽到後差點哭出來，昨天一路上也不知道忍了多少次。           

詹醫師：小灰，當時有沒有跟對方說自己的感覺？               

愛哭的小灰：沒有，因為我覺得她好像很為難的樣子，所以就沒跟她說。

詹醫師：小灰一定覺得很委屈，又說不出拒絕的話。嗯，就像你說的，也有可能對方真的很為難，我是說她可能也不是故意的！               

愛哭的小灰：嗯，不過還是覺得好難過喔。好不容易看在你的門診之後心情好了些，沒想到一回到學校又碰到這種事，心情整個就是差到極點。

詹醫師：坐別人的車會覺得很不舒服嗎？               

愛哭的小灰：因為我跟其他人也都不熟，路上會不知道要說什麼。           

詹醫師：嗯，生活上難免會有許多不如意的事呢！！           

愛哭的小灰：可是我就很衰，一直碰到。               

詹醫師：那，我覺得你事後可以跟這位朋友談一談呢！我是說，不是怪那位朋友，而是去弄清楚當時的情況。           

愛哭的小灰：可是他都只顧著打遊戲很少上線，當面的話我會不知道要怎麼跟他說才好。

詹醫師：對方是同班同學嗎？           

愛哭的小灰：嗯。               

詹醫師：小灰或許希望自己也能夠跟其他人一樣被重視吧！               

愛哭的小灰：嗯，每次要出去玩他都會載我，可是這次卻這樣。               

詹醫師：會覺得經過這次以後，對對方的感覺會改變嗎？

愛哭的小灰：應該不會吧，只是從昨天到現在都覺得很難受。           

詹醫師：是會很難受啊。不過聽起來你在班上也有好朋友，這是件不錯的事。或許你可以當面跟他談談喔！或許當時是很不得以的情況呢！

愛哭的小灰：可是不管跟自己說了多少遍的沒關係，心裡還是一直想著這件事，然後一想到又會哭，覺得為什麼都是自己犧牲。好像都沒有辦法別人一樣。

詹醫師：會不會擔心害怕有一天對方不理自己了？雖然心裡也知道對方還是對自己好的。

愛哭的小灰：嗯，很害怕這種事發生。           

詹醫師：對啊。你這樣誠心對待別人，別人也不會忍心丟下你不管的。不過，人跟人相處難免有些突發狀況。           

愛哭的小灰：我對每個人都很誠心，可是就是有人會欺負我、欺騙我、耍我，總覺得自已被耍的團團轉。我沒有做錯事為什麼每個人都要這樣對待我。

詹醫師：知己的朋友的確不容易遇到。有些朋友，可能在個性就是不太合，相處起來有時會覺得很傷害。      

愛哭的小灰：嗯，可是已經被傷害太多次了，我覺得自己太笨。       

詹醫師：善良的人往往承擔多一些，因為寧可自己不好，也不願傷害別人。   

愛哭的小灰：問題是我被上害的次數為免有多一點了吧！我都很怕會傷害別人，可是別人呢？           

詹醫師：也有可能，有時候對方做了一些事，可能覺得

沒什麼大不了，卻不知不覺傷了你。               

愛哭的小灰：嗯，像這次就真的被傷到了。而且心情不好時就會想亂花錢或是狂掃地來發洩，現在都會把心事悶在心裡。           

詹醫師：愛哭的小灰，可是你究竟還是沒法瞭解對方是怎樣想這件事的啊。或許你瞭解整件事以後，感覺會不同？               

0.0：愛哭的小灰，心情不好不可以用花錢發洩，因為當你發現沒錢時你會更難過的。像我本來心情也不好，可是現在好多了。

愛哭的小灰：可是我已經不知道要怎麼跟他說這件事了。           

詹醫師：0.0. 為什麼心情一下子就好起來？           

0.0：我有吃藥啊，有時候哭一哭也會覺得好多了。反正這也是不是一天兩天的事情了，日子總是要過。      

詹醫師：0.0. 有在看醫生喔，聽起來改善很多。           

愛哭的小灰：可是還是覺得好無言喔。

詹醫師：愛哭的小灰，聽起來很無奈。想想有沒有什麼比較開心的事？

愛哭的小灰：開心的事是看到醫生你。對了，醫師那個藥可不可以空腹吃？

0.0：我的藥可以          

詹醫師：愛哭的小灰，吃藥是還好囉。基本上都不傷胃。           

愛哭的小灰：嗯，可是今天吃了之後卻好想吐喔，可是又沒有什麼胃口吃東西。

0.0：愛哭的小灰，那你要隨時跟醫生說你吃藥的狀況，他就會幫你做調整。像我今天也都沒吃飯，不過醫生說有些藥一定要吃，就算沒吃飯也要吃。因為那些藥物會在腦內累積然後會有幫助的。           

詹醫師：0.0，嗯，藥物治療有時要花一些時間適應。          

詹醫師：愛哭的小灰，你大概是太緊張、太難過了。要不你飯後再吃好囉。

愛哭的小灰：嗯，藥單上是寫早餐飯後吃的，所以我都吃一些東西再吃藥。可是真的好想吐，又好暈，連走路都要慢慢走或是需要人攙扶。           

詹醫師：愛哭的小灰，嗯，藥單上是比較保險的說法。但我想你的狀況可能是心理的影響比較大。           

0.0：愛哭的小灰，那個藥可能不適合你，你先不要吃再去看一次醫生。我之前就是這樣一直想吐又覺得噁心到不行。而且現在這個醫生又體貼又好，每次我都很期待看診。           

詹醫師：0.0，嗯，這樣很好。好好跟醫師溝通，對自己有幫助的！  

0.0：是那個醫生很不厭其煩，我哭、我笑、我一直講話，他也都不會打斷我。

詹醫師：愛哭的小灰，如果這樣的話，可以考慮晚飯或睡前吃喔。或許你很敏感，那要得需要一些時間適應。           

愛哭的小灰：喔！所以睡前吃也可以囉？

詹醫師：愛哭的小灰，嗯，可以看看會不會影響睡眠囉！           

愛哭的小灰：嗯，我都挺好睡的，一直猛睡覺。           

詹醫師：愛哭的小灰，嗯，壓力很大吧。睡眠變成唯一幸福的時光？       

愛哭的小灰：可能是因為日夜顛倒的關係。           

詹醫師：愛哭的小灰，作息還是要正常比較好。因為日光和時間週期都會影響一個人的情緒。           

愛哭的小灰：嗯，我今天會早點睡覺，可是心情還是一樣很差，沒有好一些，怎麼辦？               

詹醫師：愛哭的小灰，可能得有耐心些喔。畢竟苦日子也不是一天兩天的事，先看看有沒有些小進步！       

愛哭的小灰：覺得都是一樣差，沒有好的時候。除非去看醫師才會好一些。

詹醫師：愛哭的小灰，醫師只是幫忙一小小部分喔。能變好，大部分是自己讓自己好起來的。           

愛哭的小灰：是喔，靠自己有辦法嗎？           

0.0：對呀，心理的問題要靠自己能不能看開。看不開只會跟自己過不去，不是那些傷害我們的人過不去，所以靠自己當然可以呀！           

詹醫師：愛哭的小灰，要肯定自己啊。畢竟受苦的是自己，別人在怎樣愛你，也很難代替你受苦。   

0.0：要靠自己！多堅持一點、多為別人想一些，心裡頭的恨就少一些，然後就會開心一些，再來就會越來越好。           

愛哭的小灰：喔，這麼說是沒錯，不過至少可以幫我分擔一點。               

詹醫師：愛哭的小灰，身邊的人一定會很想幫你分擔一些的。但是自己也要有信心「我能夠給自己過好日子！」要有這樣的信念喔！               

愛哭的小灰：喔，我會盡量這樣想。可是現在還是好想吐喔，該怎麼辦，有種被人抓住脖子的感覺。           

詹醫師：喝點熱開水，深呼吸幾下喔！           

愛哭的小灰：嗯，好！               

詹醫師：會有反胃的感覺嗎？不然先休息一下，等會兒就比較好了。

愛哭的小灰：嗯，不過我從早上到現在都有這種感覺。               

詹醫師：也可以考慮藥物減半。若真的不合，就停藥好了。吃藥跟交朋友一樣，都有適不適合的問題喔。      

愛哭的小灰：可是膠囊的怎麼減半？               

詹醫師：也可以，但會很麻煩。不然你停一天看看，確定是不是真的是藥物造成的副作用。       

愛哭的小灰：喔，那明天暫時不要吃囉？               

0.0：嗯，再去看一次醫生，吃到不適合自己的藥真的很痛苦。

詹醫師：愛哭的小灰，可以考慮。不過經驗上這藥的副作用是不多。嗯，每個人不同囉！

的小灰：嗯，那我明天暫時不要吃看會不會覺得好一些！

下接「要繼續唸書，還是去工作(2/2)」