本週聊天室由林口長庚醫院兒童心智科黃雅芬醫師跟大家聊天，今天聊天的主題

為「我覺得我很特別~！」，進入聊天室的朋友有：wendy、~玲玲~、小笨、sour，

以下是聊天紀錄之摘要。

關於憂鬱症之用藥問題

wendy：醫師我想問你喔！我現在有在吃abilify跟抗副作用的藥，這幾天醫師都把

藥性加強了，我服用過後，就會覺得一陣頭暈，很難過，請問一下是吃藥的

關係嗎？

Dr.黃：有可能喔！你有沒有跟你的門診醫師說呢？

wendy：今天吃是第二天，要看診的話要等到29號，那我該怎麼辦呢？

Dr.黃：兩種都有加強嗎？

wendy：對

wendy：abilify變成吃ㄧ顆半抗副作用的要變一顆。

Dr.黃：如果真的不舒服，或許可以考慮早一點回去看醫師喔！

wendy：那我現在還要繼續吃藥嗎？

Dr.黃：有些藥或許剛開始調整的時候，會比較不適應，但過幾天說不定就漸漸習

慣了。如果你照這樣吃了好幾天，都還是很不舒服，那我就會建議你早一點

回去找醫師討論。

wendy：恩恩 了解！！只是口乾一直沒改善耶~！

醫病關係的疑惑

wendy：如果對醫師產生了感情是不是暫時不要看他的門診會比較好？><  我...喜

歡上一位醫師，但是，我都還在看他的門診，很希望跟他從朋友做起，雖然

他有答應要跟我做朋友，不過還是有一些界線存在，不知道怎麼樣才能跟他

像朋友一樣的聊天，而不是醫病關係。

Dr.黃：但妳為什麼會覺得暫時不要看他的門診比較好呢？

wendy：因為我怕這樣會影響到他看診。

Dr.黃：怎麼說呢？

wendy：我不知道該怎麼說...聽別人說暫時不要看會比較好。

Dr.黃：別人是怎麼跟你說的呢？

wendy：就說這樣會影響到醫師看診之類的話。可是...我真的好喜歡他喔~！

Dr.黃：那你的醫師有跟你說他困擾嗎？

wendy：沒有耶~

Dr.黃：那你有跟他討論過這件事嗎？

wendy：他頂多會說:我們還是會有一些界線存在，不敢說~怕一說出來它就不讓我

看他的門診了，覺得好煩腦喔~！

Dr.黃：我想大部分的精神科醫師應該不會這樣的，而且他如果知道你因為這件事

情在困擾而沒有提出來跟他討論，他說不定還會覺得你不夠信任他的處理能

力呢！

wendy：是喔！那如果醫師怕到這種事會怎麼處理呢？我真的好害怕說出口...><

Dr.黃：有經驗的醫師  應該都知道要怎麼處理吧  我想

葉老大：玲玲~妳對wendy的煩惱有什麼想法或建議，也可以提出來唷~

~玲玲~：wendy你是喜歡醫師還是欣賞他阿？

wendy：是喜歡，那醫師會怎麼處理呢？我想聽個意見。

Dr.黃：一般來說，醫師不會因為你喜歡他，就拒絕幫助你。

wendy：恩恩，如果說出來會不會造成他的困擾？

Dr.黃：如果我的病患跟我說他/她很喜歡我，我會很高興吧！

wendy：是喔~

~玲玲~：黃醫師是這樣喔！我也是好喜歡很多的醫師，是超級喜歡的。

Dr.黃：那代表我值得信任，而且病人如果喜歡我，我建議的事情或開的藥，他/她

應該會比較聽得進去，那他/她的病況也就可能會好的比較快。

wendy：可是我有個壞的想法，會想要一直病下去，降就可以一直看他了之類的想

法。

Dr.黃：但是醫生很難跟病人當真正的朋友，那是精神醫學倫理不允許的事情。

wendy：我知道這樣會很不好，可是就是會降想。

~玲玲~：對阿！~~~  為什麼呢？

wendy：恩恩，我有看過。可是覺得很扯，為什麼要定這條規定？我只會安慰別人，

卻不會安慰自己，還說不上什麼了解自己之類的。

Dr.黃：因為醫師知道很多病人的事情，但是病人對醫師的事知道的並不多，這樣

的關係一開始並不平等，其實如果你真的為了醫師和自己好，你就應該要讓

自己愈來愈好才對。這樣的規定，是為了保護每個人。

我覺得我很特別

Dr.黃：嗯  不知道大家有沒有興趣一起討論今天的主題？你們會不會覺得自己

在某些部分很特別呢？

~玲玲~：我覺得我的頭髮比別人最特別

Dr.黃：玲玲  你的頭髮怎麼特別呢？

~玲玲~：這...這就是媽媽最奇妙的地方阿！我在媽咪的肚子裡就被電到了，所以說....

我出生之後，頭髮自然捲阿~

Dr.黃：原來是這樣...~玲玲~頭髮自然捲都不必花錢燙頭髮，真好

~玲玲~：那黃醫師請問你喔！ 你哪裡特別呢？

Dr.黃：我覺得我還蠻有耐心的。

葉老大：wendy呢？有沒有覺得自己哪裡最特別？~

wendy：沒有耶...

~玲玲~：很特別是好的還是壞的阿？

sour：我覺得我還蠻有耐心的＝＝>這不算特別吧！我覺得每個人都是特別的。

Dr.黃：其實一個人特不特別，算是一種滿主觀的想法，應該沒有甚麼標準吧＜畢

竟每個人都不同。

sour：是阿~而且隨著年紀經驗、或知識都會改變。

Dr.黃：sour大家只是輕鬆聊聊，也歡迎你分享對自己的看法。

~玲玲~：每個人的特別有所不同，那是好還是壞阿！

Dr.黃：~玲玲~你覺得呢？

~玲玲~：有時，覺得很好有時覺得不好(壞)很討厭。

Dr.黃：~玲玲~我也覺得"特別"這個形容詞，並沒有一定是指好的或不好的事情。

看診的經驗分享

sour：我看門診，都不講話，我知道醫生想讓我多表達，可是我實在沒東西講。有

時打生命線，我也知道他們主要是傾聽，問題是我都不講話，感覺他們不知

道該怎麼辦。

Dr.黃：你覺得你該讓醫師知道的都有講了嗎？

sour：說實在的好像也沒講甚麼

Dr.黃：你會排斥看門診嗎？  還是你真的不知道該說甚麼話？

sour：不排斥但總覺得精神科，畢竟只是用藥。

Dr.黃：我想不一定吧

sour：精神科醫師工作久了，耐心是會慢慢.....瓦解。

Dr.黃：你怎麼知道呢？

sour：因為我的職業是病人嘛觀察許久也見過不少醫生

Dr.黃：我希望我可以一直都很有耐心，這樣比較不容易出錯....

sour：但當你做得太好，病人就會想找你看到時你就會有壓力的。

Dr.黃：我想我可以理解你說的。所以一次不能看太多病人，要不然就會沒耐心好

好看診，對不對？ 謝謝你今天提出來的一些事情  看來你當病人真的是很

有經驗呢！

關於升學考試的煩惱

小笨：最近我覺得會莫名其妙的傷心耶！感覺真的很奇怪，而且都情緒低落不好，

害我朋友都很擔心我，我真的不知道要怎樣解決這樣的情緒。可以給我一些

建議嗎？

Dr.黃：小笨，你有"特別"在擔心或難過甚麼事情嗎？

小笨：我自己都不知道，好像是學業吧！因為我還有一個大我一歲的姊姊，他今年

要讀高一，然後他基測考將近200分..

Dr.黃：小笨  你有處理看看嗎？我是說，你有先自己想辦法解決這個問題嗎？

小笨：我嘗試過ˊˋ可是都沒有辦法，我甚至嘗試過自殘ˊˋ

Dr.黃：你是因為姊姊考試考太好，覺得壓力很大嗎？

小笨：不是他考太好，是因為...他連一所公立學校都沒有上。讓我開始擔心我自己，

我不想讓父母有太大的負擔。

Dr.黃：喔~原來是這樣。

小笨：因為我學業這方面本來就沒有比他好，看到他現在，反而讓我擔心我自己以

後。

sour：原因可以慢慢找出，但長久的壓力會使人崩潰，你需要紓解壓力必要時就診，

就去掛黃醫師的號吧！

Dr.黃：爸媽有對你說甚麼關於考試的事情嗎？

小笨：有阿！他們都希望我明年可以考公立，考好學校~甚至為我選了我不喜歡的

科，讓我覺得壓力好大好重。

Dr.黃：我覺得有壓力不完全是壞事，可是壓力太大就會出現反效果。

小笨：我知道，但是我曾經是過告訴他們，我不想要、我不喜歡。可是他們都只會

說這是為了我好。

Dr.黃：小笨  你有跟別人說過這件事情嗎？

小笨：我有說過阿~但是從來都不是在身邊的人。

Dr.黃：你爸媽為你選了甚麼科呢？

小笨：商科，我數學不好邏輯也差，而且，我好的科目在他們眼中都是一些沒有用

的。

Dr.黃：所以事情到現在好像都還沒有甚麼進展，雖然你已經把它說出來。他們為

麼要幫你選商科呢？

小笨：我也不知道，或許是我不了解吧，他們也沒說過為什麼。

Dr.黃：所以或許你跟爸媽之間，在這件事情的溝通上不怎麼理想...爸媽也沒有說清

楚為什麼要你選商科，然後你不想念商科的想法，他們也沒有聽懂。

小笨： 恩，我想或許是我表達的不夠好，可是我說過很多次。

Dr.黃：我建議你再試試看跟爸媽好好溝通一下，或許可以試試書面的方式，像是

給爸媽寫信阿！如果還是溝通不好，不妨可以找醫師幫忙一下喔！

小笨：我會的，謝謝黃醫生。

總結

Dr.黃：今天大家聊了不少主題，大部分都是跟心情和看門診有關，我自己是覺得

能夠多聽聽大家的想法是件很棒的事，希望大家也都有一些收穫！

葉老大：今天非常謝謝黃醫師，也謝謝大家參與分享。如果大家有相關的問題，隨

時都可以到基金會的網站上留言，或是上班時間撥電話至基金會

02-27766133轉心理衛生組！也請大家在離開聊天室後協助填寫問卷喔！按

下結束聊天，就會出現問卷囉！