今天的主題是該怎麼提分手呢？由桃園療養院成人精神科的詹佳祥醫師和大家聊天。這次參與聊天室的朋友有~玲玲~、小靖、秋天與黑膽汁、沙沙、小小，以下是這次聊天內容的節錄。
想交男女朋友，但…
~玲玲~：如果有男女朋友要你和他交往，但又不知道如何拒絕，這該怎麼辦？
詹醫師：~玲玲~有感情的困擾喔！原來是有人喜歡你？！
~玲玲~：詹醫師，好厲害喔！！我看班上都雙雙對對的，自己也很想交男朋友，但
又怕媽媽罵。
詹醫師：~玲玲~，會很羨慕別人嗎？
~玲玲~：那是當然呀，但我怕媽媽反對。
沙沙：玲玲交男朋友其實不錯阿，互相扶持鼓勵。
詹醫師：~玲玲~，可以先想想目前的狀態，適不適合談感情。如果決定了，是可以委
婉的跟對方說。我想彼此都可以諒解。
~玲玲~：我覺得不適合 但要如何跟對方說呢？
沙沙：不要跟你媽說嚕~
~玲玲~：沙沙，你的意思是偷偷交喔？
沙沙：當然嚕，愛是沒有理由的，喜歡一個人就是一個感覺，不然憋著難受！
詹醫師：沙沙大概也是偷偷來的那種吧！~玲玲~，其實是可以先跟對方聊聊，比較深
入瞭解對方的想法，再決定怎麼談。
沙沙：詹醫師，我成年了所以自己可以決定阿。其實還沒結婚，如果認定，當然會告
知父母。
詹醫師：沙沙，我是開玩笑的。不過作父母的難免都會想知道。
~玲玲~：對方就是對我很好，我和男同學都很不錯，不過還是會怕男生，況且最近
"死"的念頭一直在我腦海中。
詹醫師：~玲玲~，是說怕男生太靠近自己麼？也可以考慮做好朋友阿。作談得來的朋
友也不錯。
~玲玲~：都有~~我也很怕接近男生
詹醫師：這個負面的念頭好像很困擾你。是哪裡你覺得過不去勒？會擔心被傷害嗎？
~玲玲~：我怕男生的原因是因為會想到以前那種種的事情，無法忘記，很恐怖。
詹醫師：恩，我想有些經驗深深影響你。
~玲玲~：哎呀 ！！~~所以一半想交男友，一半又很害怕
秋天與黑膽汁：玲玲，不要著急，有時候著急也會壞了事呀：）
~玲玲~：嗯嗯
葉老大：秋天與黑膽汁的分享很不錯唷
求助輔導老師的經驗
~玲玲~：今天我有去找輔導老師
詹醫師：跟老師談了一下，有沒有覺得輕鬆一些？
~玲玲~：跟老師談之後壓力更大了，因為輔導老師我有些事不敢說，他會逼我說
出來，之後我一直否認，他也認定一直說是。
詹醫師：~玲玲~，或許他真的很擔心你。還是你說些什麼嚴重的話？
~玲玲~：我不說老師也一直用猜的，輔導老師一看就知道了，我又不會說謊，也不知
道怎麼裝表情。
詹醫師：看來老師看穿你一些心事囉！
~玲玲~：嗯嗯，輔導老師真厲害
詹醫師：是阿，老師畢竟有經驗。所以我想他可以瞭解你喔！
~玲玲~：只是一直不想提的一些秘密，今天又被老師的問題，現在腦海中一直不斷浮
現那種種的畫面，心理很難過，好多人要跟我做朋友，我都不敢。
詹醫師：~玲玲~，慢慢來吧！記憶總是很深刻的。這對你是很不容易的課題阿！
況且可能要先把心情調整好。
~玲玲~：但....我真的沒有辦法，一個人要"死"根本不會去想什麼
詹醫師：~玲玲~，似乎還是沒辦法弄清楚這想死的念頭是怎麼來的？
~玲玲~：嗯嗯
秋天與黑膽汁：玲玲，那麼多想想「活」如何呢？痛苦的時候也會經常想到死亡。
覺得死亡有那麼近，就那麼近。可是如果還可以想著未來，好像死亡就
會走遠一點。
詹醫師：對阿。希望是很重要的喔！~玲玲~還會想跟老師繼續談嗎？聽起來輔導老師
是可以瞭解你的人喔！
~玲玲~：但老師似乎很忙耶！！不敢去找他。
沙沙：玲玲，老師都是官方說法，我們學校都是如此。
詹醫師：沙沙，我想老師應該都挺願意幫忙的。當然有時候會忙了些。
~玲玲~：嗯嗯，像今天輔導老師也是忙，但他也是有跟我聊天呀。
詹醫師：對阿。我想出發點都是好的。
沙沙：不過看醫生還是最直接的幫助。
詹醫師：恩，有時候也需要醫生的幫忙。不過周圍的人的關心，都是一種幫忙喔。
季節型憂鬱症
小靖：今天可以聊憂鬱症嗎？
詹醫師：可以阿！這是很好的話題喔！
小靖：詹醫生，我有去桃療看過醫生了，醫生把我的症狀都記錄起來，然後就給我開
藥，建議我去看心理諮詢。
詹醫師：恩，當然囉！記錄症狀很重要喔！聽你說起來挺輕鬆的。那你的感覺呢？
小靖：我的症狀好奇怪。
詹醫師：小靖怎麼說奇怪？大約是如何？
小靖：只要到了10月份，我就不想讀書。即使想讀書，可是沒有去學校的動力。
詹醫師：怎麼回事？冬天讓你心情不好？
小靖：不知道，我已經休三次學了，我也不知道為什麼，而且家人也不諒解我。
詹醫師：小靖，說說你的感覺，是提不起勁嗎？還是在學校壓力很大？
小靖：就每天早上起來想到要去學校就會頭痛，而且就會很煩。
詹醫師：所以說本來都上課上的好好的，突然就不想去了？
小靖：不知道，可是我到了下學期就不會這樣子了
詹醫師：會覺得功課壓力很大嗎？還是覺得跟同學相處有些不適應？
小靖：功課壓力不大，可是後來不想去學校之後，就愈來愈大了。
詹醫師：恩，那休息多久會覺得好一些？或者是怎麼好起來的？
小靖：我同學都很關心我，但每次這樣子我都撐不過去，我10月份才剛休學。
詹醫師：所以現在在家裡修養囉！最近心情如何？
小靖：我也好想讀書，休學之後就也很後悔，後悔為什麼要休學。
詹醫師：恩，我想你也很急。可以多說些想法嗎？關於不想去學校的事情。
沙沙：小靖，很多事情都是一念之間阿，不要去後悔，這樣挺痛苦的。
葉老大：小靖，試著說說看，或許可以有一些轉變。
小靖：現在每天起來就會想到。
詹醫師：恩，不過休學是為了可以讓你之後好好上學。有時休息也是必要的。談談你
的生活安排？
小靖：現在每天都沒有目標，就待在家裡，10月份是秋天嗎？我不太會面對低潮，我
有秋天憂鬱症吧
詹醫師：小靖，試著作點事情，例如排時間念唸書也可以。
秋天與黑膽汁：我覺得面對這件事情，也是需要時間來學習的，就像我現在也還在學
著怎麼和自己相處：）
詹醫師：小靖，的確有少數人會有季節型的情緒變化。所以下次秋天到了，可以
多動動，找朋友外出，度過低潮喔！秋天與黑膽汁說的很好，有些事情
不是自己能選擇的，那怎麼辦？只好好好面對，好好接受，好好處理。
小小：最近天氣一冷發現人更會憂鬱，想事情會往負面的方向去想，加上本身腰痛。
詹醫師：冬天的確會讓人有些陰鬱阿！小小會想到哪些不好的事情呢？
小小：想到自己重讀三年，心情就不大好，身體也不是說很好耶。
葉老大：陰雨天有時候會讓人感覺比較陰鬱一些喔
詹醫師：可能一些小病痛會干擾你的心情。小小現在還在唸書吧，好好把握現在喔！
秋天與黑膽汁：小小，有太陽的時候就記得去曬曬囉。這是我秋冬必做的功課:D
小小：恩
關於治療的疑問
小靖：醫師，我現在每天都有吃抗憂鬱藥。
詹醫師：覺得吃藥有幫助嗎？
小靖：可是只要忘了吃，脾氣就會變的很不好，情緒就比較不會不穩定。
詹醫師：小靖是說會很暴躁、想生氣嗎？
小靖：對阿，只要沒吃藥的話 我男友就會受罪了。
詹醫師：恩，小靖，有男友可以陪著你，想想也挺幸運的。好好接受藥物的幫忙吧。
小靖：可是我都不知道是什麼原因。
詹醫師：當然有時原因很複雜。會不會是有時遇到一些不順利的事情，就會有想放棄
的念頭？
小靖：之前我男友要我吃藥，我都說我沒病不吃藥。
詹醫師：是說本來覺得自己不用吃藥嗎？
小靖：有吃一點時間，後來就會不想吃，之前我也會想輕生。
詹醫師：之前有想結束生命的想法嗎？現在呢？
小靖：現在比較不會了，可是我很自責。
詹醫師：自責是指那些部分？吃藥是有些累人。不過通常醫生這樣建議，可能表示那
是最好的選擇。有點無奈，但要慢慢接受喔！
小靖：因為我已經休三次學了，家裡負擔很重。
詹醫師：小靖，生病不是你的錯喔！好好保重自己就好囉！如果這次調整好，能再去
上課，就很棒了！
小靖：嗯，我也想直接讀完大學。
詹醫師：如果好好跟醫生合作，我想應該沒問題喔！
小靖：醫師，我不知道是什麼原因。
詹醫師：是說有時候莫名奇妙就會陷入低潮嗎？
小靖：對阿，我休學3次都是這樣。
詹醫師：有時候的確有些因素是自己沒辦法掌握的。這時候聽別人的意見，接受
別人的關心是很重要的喔。我想身邊一定會有人拉你一把，你也要自己努
力喔。
小靖：我家裡的人都不諒解我，只有我男友會支持我，前兩次休學，他們只是認為我
不愛讀書。
詹醫師：小靖，我想家人需要一些時間來瞭解你的情況。必要的時候，跟家人一起去
看醫生囉！
小靖：這次休學是我男友跟我說可以去看心理醫師，我家人還是不諒解我。
葉老大：小靖，相信男友的支持應該帶給你很大的力量。
詹醫師：恩，我想男友蠻瞭解你的。有時候醫師可以替你跟家人說明一下你的病
情喔！
小靖：醫師，我下禮拜一有預約耶。
詹醫師：希望你能持續看一陣子醫師，這對你會很有幫助的。
小靖：我預約醫生，還有去學校的心理諮商，可是還是找不出原因。
詹醫師：小靖這次作了很多努力喔！這點很不錯！不一定要急著找出原因。能順利
度過低潮，就是很棒的事情囉！
小靖：那以後會不會復發？
詹醫師：的確有可能復發。但如果好好治療，可以把復發的可能降到最低。重要的
是，學習到如何處理和面對低潮。
小靖：醫師，吃抗憂鬱藥會怎樣嗎？是焦慮藥。
詹醫師：吃藥可能有些不舒服，不過可以跟醫師好好討論，通常這些不舒服都可以克
服的。小靖有什麼特別的感覺嗎？關於藥物。
小靖：吃完之後心情會比較好一點，也比較不會頭痛。
詹醫師：恩。看來你對於藥物的適應還不錯喔！這是好現象。
小靖：如果我自己斷藥的話會怎樣呀？
詹醫師：斷藥要先跟醫師討論。因為藥物的問題有些複雜，自己停藥有時會很不舒服
喔！
小靖：唉∼
詹醫師：小靖怎麼嘆了一口氣？
小靖：因為想到以後會復發。
秋天與黑膽汁：小靖，也不是絕對的事，不是嗎：）
詹醫師：小靖，復發不一定那麼糟。有些病友知道如何面對低潮以後，縱使復發，
也可以很快的好起來喔！
小靖：可是我已經休學了
秋天與黑膽汁：我覺得大學有個好處。是課堂都蠻開放的，所以即使你休學了，還是
可以到學校走走，高興的時候就上幾堂課呀:D
詹醫師：小靖，沒關係的。生一次病是就像上一次課。這些經驗讓你知道怎樣克
服下次的困難。大學的生活是開闊多了。希望你能一直很有希望地看待
事情喔！
小靖：嗯，生這個病好辛苦。
秋天與黑膽汁：真的很辛苦。可是你也很努力，我覺得…。
詹醫師：是阿，是很辛苦。不過很有可能你已度過最糟的狀況了。慢慢會進步的。
小靖：我還有救吧？
詹醫師：呵呵，不要那麼絕望。事情一定會比你想的還美好的。不過耐心地接受
治療，真的很重要喔！
葉老大：小靖，可以多給自己一點信心呀！
小靖：我不知道要怎麼增加信心。
詹醫師：小靖，好好走過這次低潮，多肯定自己喔！
小靖：嗯嗯，謝謝醫師。
每一個人都有自己的巨塔
沙沙：想離開現在這邊到市區，想離開高雄到台北生活，總覺得台北好。
詹醫師：沙沙，去哪裡都好，最重要的事心理要喜歡。可能要一些時間適應吧！
沙沙：恩，詹醫師，我想也是，人總是有太多太多煩惱。
詹醫師：好好安排生活，就會覺得越來越有意思的。
沙沙：詹醫師可以問你問題嗎？
詹醫師：可以阿，歡迎問問題喔！
沙沙：詹醫師，為什麼你好像每天都充滿活力的感覺，詹醫師都不會心情不好唷？
詹醫師：是人都會心情不好的時候，試著保持愉快的心情囉！
沙沙：那詹醫生為什麼會想當醫生阿？好奇心又來了！
小靖：當心理醫生一定很辛苦，像我這樣子壓力就很大了，那醫師每天看精神病患一
定更大
詹醫師：沙沙果然是想問很難回答的問題。可能部分是興趣，部分是期待吧！
小靖，我想作什麼都比不上生病時承受痛苦的人辛苦。到不用替醫師擔
心阿！先好好照顧自己喔！
沙沙：期待？怎麼說
詹醫師：比如說，自己對自己的期待，別人對自己的期待。好像一個人作決定時，一
定會有這些部分吧！？
沙沙：詹醫生說的真好！！詹醫生期待當白色巨塔阿，期待就會成真，詹醫師就真
的當醫生了。
詹醫師：沙沙，每一個人都有自己的巨塔阿！好像跟作不作醫師沒有什麼太大關係。
總之，如果你想作什麼事，好好努力就是囉！
沙沙：詹醫生都是很熱衷醫師這個角色嗎，醫生給人感覺都是高高在上！
詹醫師：呵呵，沙沙，你對這個角色有太多想像了。不過就是個工作中的一種而已。
不是嗎？
沙沙：也對！
葉老大：沙沙最近應該有在收看白色巨塔吧！ 每個職業都會有他獨特的地方和特色，
但不見得都是印象中的那樣唷，體驗了才會知道
沙沙：葉老大，我好奇嘛！
葉老大：沙沙，好奇可以增加很多認識這個世界的機會，是一件好事喔！聊天室
就快要結束囉，我們今天談了憂鬱症，談了感情，還有談到秋天的心情，
請醫師幫我們做個總結吧
詹醫師：時間接近尾聲囉！似乎秋冬容易讓人傷感和心情不好喔！保持平穩的心
情，什麼事都慢慢來，就會很順利的！祝大家週末愉快囉！要照顧好心
情和身體喔！
~玲玲~：嗯嗯
葉老大：今天非常謝謝詹醫師，也謝謝大家參與分享。如果大家有相關的問題，
隨時都可以到基金會的網站上留言，或是上班時間撥電話至基金會
02-27766133轉心理衛生組！也請大家在離開聊天室後協助填寫問卷
喔！按下結束聊天，就會出現問卷囉。雖然今天一直在討論秋天，但
冬天快到囉，請大家也要注意保暖唷：） |
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