今天由桃園療養院成人精神科詹佳祥醫師跟大家聊天主題是""我得了憂鬱症嗎?""其他憂鬱症相關問題也可以提出來討論喔,今天參與的人有:郁婷、小灰、~玲玲~、小忍、史考特、小米、斜線,以下是聊天記錄的節錄。
總是覺得不快樂
郁婷:發覺自己變得好不快樂
詹醫師:郁婷是說最近心情很不好?有遇到什麼不開心的事情嗎?
葉老大:郁婷可以多說一點~最近發生了什麼事嗎?
郁婷:我想念上一個心理師。
詹醫師:郁婷的心理治療告一段落了?
郁婷:我結束上個心理治療已四個月又一天。新的心理治療也做了好幾次。且我上班已有一個多月都不笑,而同事、熟客也發覺我有心事。
詹醫師:郁婷,跟新的治療師才剛開始阿?難免會有些不習慣。
郁婷:已治療一陣子了,不是不習慣
詹醫師:郁婷為什麼會懷念起從前的治療師?
郁婷:我一直都很想念上一個心理師,也許心事只想和他說吧。
詹醫師:不過和現在這個治療師談的還好麼嗎?
郁婷:恩,我不喜歡別人一直逼我說。該說時我會自然的說出來。
詹醫師:郁婷,其實治療師可以等你的。不過有時候可能希望你快點進步,讓你
有些壓力?
郁婷:不一定耶,看各老師。但我的壓力太多,讓我喘不過來。且發覺求生意志越來越薄弱了。
詹醫師:郁婷,現在最困擾的事情是哪方面的事情?
郁婷:最困擾??我不知道?
詹醫師:郁婷的情緒好像有些低落呢!為什麼覺得生活越來越沒意思呢?
葉老大:治療是需要時間的 希望郁婷可以慢慢有進步喔~!
郁婷:因為現在的生活比沒休學時更糟,且我覺得自己沒力作任何事
詹醫師:郁婷是覺得生活失去重心嗎?現在都怎樣安排生活?你可能覺得生活有些空虛,沒有成就感?其實可以安排一些事情好比閱讀和運動,讓每一天過的有意思些。
郁婷:現在的生活就打工、看醫生、修學分、帶高中社團,我也有閱讀心理勵志的書。
詹醫師:郁婷,其實聽起來你的生活蠻充實的阿!
郁婷:但還是一樣 我只覺得越來越憂鬱,如果日子這樣下去,我想會把工作辭掉吧。也不想當社團指導老師了,什麼事也不想做了。
詹醫師:郁婷,其實帶社團是很棒的事情,也不是人人都作的來的。我覺得這點很值的肯定!
郁婷:只想讓求生意志越來越薄弱,到最後垮下。現在沒有讓我快樂的事了。
詹醫師:郁婷,社團有沒有認識些好朋友?
郁婷:就學弟妹阿,不過也還好。
郁婷:思念一個人真的好痛苦,難道真的不可能聯絡嗎??
詹醫師:郁婷是說從前的治療師嗎?我覺得維持一定的關係與界線可能比較好。
郁婷:恩 維持一定的關係與界線?? 可是也不可能繼續治療了阿
詹醫師:郁婷,可能我不太瞭解你當初結束治療的原因。但有些事情留在回憶裡也很美好。
郁婷:結束治療是心理師實習結束
詹醫師:郁婷,恩,分離有時讓人很焦慮。這些經驗或許可以讓你學習怎樣處理分離的情緒。
郁婷:我從沒想念一個人而影響生活的那麼嚴重。心病也許真的需要心藥醫吧
詹醫師:郁婷,其實你現在的治療師,就是一個你可以討論的好對象。可以跟他說說你的困擾。
郁婷:我不要。因為現在的心理師使我反感,因為一直逼我說我不想說的事。我和心理師說我不想治療,因為有治療跟沒治療一樣;也和醫生討論過,醫生說我想好再跟他說
詹醫師:郁婷,或許你和現在治療師的談話方式還不是很習慣。我覺得多表達自己的情緒,可以讓雙方都多一些瞭解。
郁婷:我know但現今的治療只會使我有壓力,使我更不happy,我想自己會一直憂鬱下去
詹醫師:郁婷,治療的壓力在於讓你面對你自己。但有時候會很想逃避去看自己的問題。我覺得治療對你會有幫助的,再堅持一下下嗎!?
郁婷:不要,我也不想努力了
詹醫師:郁婷,其實你每天也安排不少有意義的事情,但似乎還是對自己不滿意?不知道你是對自己生氣,還是對治療師生氣?或許你的心情還沒被瞭解。
郁婷:對自己生氣,覺得一直被遺棄的感覺
葉老大:郁婷是因為之前有過不好的經驗嗎?
郁婷:maybe
詹醫師:或許你覺得上個治療師離開你是丟下你不管了。好像這種情緒讓你很難受。
郁婷:也不是
詹醫師:恩,不過好像別人要幫你,卻不一定是你想要的。
郁婷:我不知道
詹醫師:郁婷,情緒好像有些混亂。也可以把腳步放慢些,請治療師再給你一些時間。
郁婷:只是我自己無法再幫助自己站起來了,我也不想站起來了,對我而言都沒意義了。
詹醫師:郁婷,難免會遇到低潮的時候。有根社團的學弟妹談過你的想法嗎?或許他們很需要你的幫忙和指導。
郁婷:就算沒我還有教官阿,現在的我只是個空殼的身軀罷了,我想這樣漸漸消失
詹醫師:郁婷,好像你自己遺棄你自己了。這樣很可惜的。
郁婷:都被許多人遺棄,自己遺棄自己也沒差了,大家都對我說一套 做的又一套,我真的累了,一直努力也沒用
詹醫師:郁婷,有些人或許離開你了,但也有些人靠近你。但只有你自己可以決定自己要走的方向。
郁婷:不管如此堅強勇敢依舊一樣,沒人靠近我,我是討厭鬼,好想大哭,卻不准自己哭
詹醫師:郁婷,比如說,現在的治療師就是靠近你的人,不過靠近的方式可能讓你不習慣。另一方面,可能得去想想自己真正想要什麼
郁婷:她也最終會說一套 做一套,那又為何要接近、信任、和他說我的事
詹醫師:郁婷,跟別人說是因為大多數的時候我們沒辦法看清楚自己。跟別人談自己,其實是瞭解自己的一個方式,像是照鏡子一樣。
郁婷:不見得吧
詹醫師:郁婷其實可以不要對自己那樣嚴格。如果哭一哭會好些,就痛快的哭一哭。
郁婷:因為不准自己軟弱,要堅強
葉老大:辛苦了~不過有時哭一哭也是宣洩情緒的好方法~
詹醫師:郁婷,這樣很辛苦。沒有人永遠都沒軟弱的時候,況且你遇到事情可能比別人更難承受。
郁婷:說出來,又沒人瞭,說了也白說,就讓自己越來越糟好了,這樣生命也許就這樣消失
詹醫師:郁婷,有時候我們會怕自己一不小心就垮下去,所以總得硬撐著承擔所有痛苦。只是希望你願意跟別人分攤一些心事,我相信說了不會白說,但是起碼要給別人瞭解你的機會,當然瞭解需要很多時間。
郁婷:活著真的太累了,當心情很down,又遇到許多無理的客人,真的雪上加霜。
詹醫師:郁婷,當然生活的意義是靠自己努力賺來的,這其實對每個人都一樣的。累了就休息一下,事情可能沒有想向那樣遭的
郁婷:消失不見也許是好事吧
詹醫師:郁婷,或許可以暫時躲起來休息吧。但人一出生,就不得不背負某些責任。
睡不好怎麼辦?
小灰:醫師我最近一直都睡不好該怎麼辦?
詹醫師:小灰,可以說說你睡眠的狀況嗎?
小灰:要躺很久才能睡著,睡一段時間又會醒來又要躺一陣子才能睡,覺得很難過~
詹醫師:小灰是說睡眠很難持續是不是?聽起來好像很難一覺到天亮
小灰:恩阿
~玲玲~:我也時常睡不著 吃了安眠藥也還是無法入睡
葉老大:恩恩 給自己泡一杯牛奶也有安神的作用喔~
詹醫師:小灰,睡眠的狀況通常和白天的生活有關。可以說說你白天的生活安排嗎?
小灰:白天不是打工就是上課
詹醫師:小灰,白天的生活還開心麼?會不會很累?
小灰:打工會覺得累,都要打到下午兩點,有時晚上也有班
詹醫師:小灰,或許你的生活太緊張了!可以試著調整一下下?
小灰:要怎麼調整呢?
詹醫師:小灰,可能要知道自己的體力。我是說清楚自己的體力到哪裡,有所取捨。
葉老大:小灰可以給自己多一點休息的時間喔
小灰:幾乎班都排滿滿地,本來晚上也有班,騙公司說有事請假~就有一些休息的時間
小灰:可是明後天都有班,一想到就累。有時候沒有班,早上和晚上都在上課跟體力好像扯不上關係耶~也都是睡不好
詹醫師:小灰,可能你的生活太滿檔了!應該有些可以喘口氣的時間
小灰:是說給自己多一點的休息時間嗎?
詹醫師:小灰覺得影響睡眠最大的原因在哪裡?是心情的關係嗎?
小灰:早上覺得很累,晚上精神反而很好,也不知道為什麼,明明很累了,精神還是一樣地亢奮。
詹醫師:小灰我想你的作息亂掉了。應該早點睡,白天精神就會好一點。
小灰:有呀~我都很早進去躺~可是還是睡不著覺得很痛苦~
詹醫師:小灰,恩,基本上,白天一定不能休息太多,晚上才會睡的好。
小灰:我沒有休息很多耶~幾乎都在忙,所以每天都覺得很累~
葉老大:小灰可以試著慢慢調適自己的作息 找出最適合自己的方式~
詹醫師:不要忙到太晚,也不要太累,睡前要有兩三個小時的緩衝時間,讓自己心情平靜,作睡前的準備。
小灰:喔喔,那意思是說要很早很早躺在床上囉。
詹醫師:倒也不用很早躺床上。但是不要看電視和上網上太晚,這些活動容易讓人亢奮影響睡眠。
小灰:喔喔。我是沒有在看電視的習慣啦~上網也上一下而已。如果還是睡不著該怎麼辦?要怎麼做比較容易入睡呢?
詹醫師:小灰,睡前聽聽緩和的音樂,也想想明天可能發生的好事情,會讓心情放鬆些。
或吃點蘋果或者喝些溫牛奶都有效果。重點是,要真正放下心,告訴自己今天到此為止,一切明天再說。
小灰:恩恩,我試試看,謝啦~
生活沒有目標
小灰:如果看醫師看到不知道要聊些什麼該怎麼辦呢?
詹醫師:小灰的問題很奇怪喔!我是說聊天是輕鬆的事情,也不一定非說些什麼不可。
小灰:可是不想那麼快速地結束看診耶,所以都會盡量響一堆問題出來,可是最近真的是不知道要問些什麼了
詹醫師:可以聊些心理在意的事情,或者生活的種種,其實都很好
葉老大:沒有話題說的時候,可以是整理一下自己思緒的時間
小灰:覺得生活就降過~沒有起起伏伏地,不太了解自己心情到底如何如何~每天一天過著一天是不是很墮落押?
詹醫師:一點也不墮落,你打工又唸書,很上進阿!
小灰:真的嗎?讀書是有點唸到不想念了,因為覺得好難喔..
詹醫師:我是覺的唸書也好,工作也好,都不錯的選擇。但是,作了決定,就努力看看囉!!
小灰:每次跟別人聊天都聊到想要唸書,但是一回到家看書時,就沒衝勁了。覺得有點困擾~不知道該怎麼辦
詹醫師:念書很不容易,特別是遇到難念的科目。可以想遠一點,等到你完成。我是說等到你完成學業,這些辛苦就很值的了。
小灰:那要怎麼做會比較想要唸書呢? 是要為自己加油什麼之類的嗎?
詹醫師:有時候,越美好的事情,需要越多的忍耐。鼓勵自己堅持下去。相信自己可以辦到。忍耐一些小挫折才可以等到比較大的成功的來到喔!
小灰:如果不了解自己的心情怎麼辦?我很少在鼓勵自己耶
詹醫師:我想你現在很悶吧!但其實你很努力了阿!要多肯定自己喔!
小灰:那醫師你今天也會悶悶的嗎?
詹醫師:我還好耶。其實每個人都有心情不好的時候,但得找些方法讓他趕快過去。
小灰:醫師如果你心情不好會怎麼做呢
詹醫師:其實作些有趣的事情,這要看你平常的興趣。總之先把手邊的事情放下,跑去作些有趣的小事
小灰:像什麼?
葉老大:那小灰心情不好的時候都做些什麼呢?
小灰:應該睡覺吧~也忘記自己心情悶會去做啥
詹醫師:比如說,畫畫,看小說,找朋友聊天。這樣看每個人覺得哪些事情是有趣的事
小灰:醫師都會這樣做囉?那如果有一股不想要病好的心情怎辦?
葉老大:不想要病好的心情? 可以多說一點嗎?
小灰:就會希望自己的病永遠都不要好
詹醫師:你可以表達你的想法倒是很好。
小灰:那這樣算好還是算壞呀?不想要病好的問題
詹醫師:小灰,希望你可以過的更好,各種困擾都可以減少。或許我稍微可以瞭解你的心情。但還是希望你可以病好。
同學給我不好的感覺
~玲玲~:我今天心情不好 在學校一直哭。結果找輔導老師聊聊,時好時壞的。
詹醫師:~玲玲~,不知道你最近上課的狀況如何?找老師聊是很好的作法喔
~玲玲~:但我都不肯說。輔導老師也很頭痛..。
詹醫師:~玲玲~是說不肯跟老師多太多麼?有什麼擔心呢?
~玲玲~:不知道跟不該相信她,因為今天在學校發生一些事情心理很難過,所以剛好遇到輔導老師就找我上去了
詹醫師:信任一個人需要一些時間。不妨把你的疑慮跟老師談一談。
小忍:我總覺得半信半疑
~玲玲~:下午又發段考成績單打擊更大,至少在學校還有輔導老師的支持
詹醫師:~玲玲~,聽起來老師很關心你喔!
~玲玲~:哎呀,我覺得我在班上是大麻煩
葉老大:玲玲為什麼突然這樣說呢?
~玲玲~:因為..在學校時常暈倒,沒有發病,
詹醫師:~玲玲~身體不舒服麼?什麼狀況下會暈倒阿?
~玲玲~:有吃跟沒吃一樣,有時吃心悸的藥也一樣會緊張,我也不知道,因為.......身體受傷很痛,痛到很不舒服
詹醫師:~玲玲~在學校開心麼?跟同學相處的怎樣?
~玲玲~:同學....哎呀 有些同學都沒有同情心,剛開始時和同學相處都不錯,漸漸的同學都要順重她,在學校總比在家開心多一些些,只是想有一個伴
詹醫師:~玲玲~,我想你有好的開始,可以在好好跟同學維持好的關係阿。友情也需要一些經營的。
葉老大:玲玲~希望妳可以交到知心的朋友喔!
~玲玲~:嗯嗯,但今天發到成績單成績很不理想,心情就很不好了,又來成績單,唉~~
詹醫師:我想上課最重要的是讓你有規律的生活,和穩定的情緒。對於成績其實不要覺得壓力太大
~玲玲~:但....的確很差勁
詹醫師:不知道是功課太困難還是心情不好?
~玲玲~:應該是說我我笨吧!比人家還笨
詹醫師:唸書只是能力的一小部分而已。盡力就好了,其實我覺得學習和同學好好相處也很重要。
~玲玲~:但我什麼都很笨,沒朋友,又不會跟人相處,功課又差勁
葉老大:在學校可以學習的東西很多喔,不只是功課而已~
~玲玲~:現在還在哭,因為同學的一番話,讓我真不想念下去了
詹醫師:我覺得上學對你很有幫忙耶!要不要找老師談談你功課上的困難
~玲玲~:老師???每位老師都很忙
詹醫師:有輔導老師麼?或許可以約時間好好聊聊。
~玲玲~:但輔導老師都很忙
詹醫師:恩,老師或許忙,不過輔導同學是工作之一,我想只要你開口,老師就會安排時間跟你談的。
~玲玲~:是喔
詹醫師:或許還是好好把握目前的學習環境。如果放棄,又到新環境,也不一定會更好。
~玲玲~:但有3年,這樣會過的很苦不是嗎
詹醫師:是說還有三年要過麼?
~玲玲~:嗯嗯,說到這點,我就想到,我生病時都會坐到救護車,但班上的同學有問題,說我很好,都可以坐到救護車,她也很想坐,也很想生病,這樣爸媽就會擔心他們,我生病也不是我願意的阿,以為我喜歡阿!
詹醫師:恩,每個人的難處都不同阿!同學可以體諒你的狀況嗎?
~玲玲~:今天說的話和之前說的那些話,我記的很清楚,他們根本不懂嘛,生病很好嗎?我這幾年過的很痛苦,這種病都給人遭受到排斥不好的,又被稱不雅的稱號
詹醫師:生病真的很辛苦。有調適的越來越好麼。
~玲玲~:都一樣,現在這社會還是一樣對這種病有很大的誤解
輔導老師真的會幫我嗎?
小忍:可以請問一下你們對輔導老師的想法嘛~輔導老師真的會幫同學保密嗎??
詹醫師:你的問題挺特別的。為什麼想問這個問題?
小忍:我怕輔導老師把我跟他說的話跟別人講
詹醫師:我想老師會保密的,這是專業人員很重要也很基本的素養喔
郁婷:只要沒危及生命都會保密。
小忍:危及生命是什麼意思包括自我傷害嗎?
詹醫師:小忍,我想是吧!因為自我傷害某種程度也有可能危及生命喔!
小忍:讓別人知道我會自我傷害是件丟臉的事情嗎?別人會怎麼看、我家人能接受嗎?
郁婷:小忍,家人也許一開始無法接受,但之後會漸漸接受的。
詹醫師:小忍,我覺得這不是丟臉的事情,重點是你肯不肯讓別人幫忙你。
詹醫師:郁婷有些類似的經驗可以跟小忍分享喔!其實,會想要自我傷害就是生活遇到一些困難,如果告訴家人,家人會想辦法幫忙你的。
小忍:我怕家人知道以後會自責,而且讓別人知道會比較好嗎….。現在只有知心好友和輔導老師知道。
詹醫師:小忍,我想家人不會責備你的,畢竟你也不想要這樣過生活。讓別人幫你可以分擔一些你心理的壓力。
郁婷:小忍,家人是會自責沒錯 但至少家人會一直陪著妳。
詹醫師:小忍和老師談的還好嗎?其實可以跟老師討論怎樣跟家人溝通這樣的狀況
葉老大:找自己可以信任的人一起分擔憂慮,會比一個人承受好喔。
我失戀了!
史考特:史考特我失戀了!
詹醫師:史考特好像有很多話要說喔!談談你的心情好麼?
史考特:我鼓起勇氣表白但答案卻是狠狠拒絕
詹醫師:史考特覺得很挫折麼?我是說,可能是好不容易才採取行動的?
史考特:對啊其實我久久不能平復
詹醫師:對方是班上的同學麼?有時感情真是辛苦的事情!
史考特:感情本是件辛苦事情,那是我的罩門
詹醫師:或許你的告白沒有成功,但可以讓你對感情多瞭解一些
史考特:我好像快憂鬱症了,我的名字很man,但我卻懦弱,不是成不成功我被拒絕
詹醫師:人都有不順利的時候看起來這感情的事你看得很重要喔!被拒絕只是不成功的一種而已,有時候是美麗的錯誤,拒絕不代表你有什麼不好,只是說此時此刻,條件還沒成熟喔!
史考特:當然重要對每個人都很重要吧,醫生不是嗎?醫生也有七情六慾吧
詹醫師:對每個人的確都很重要,不過每個人處理的方式可能不太一樣。
史考特:醫生好像很了解,處理方式是指?~對感情態度嗎?
詹醫師:史考特,醫生因為常跟別人討論這類的事情,多少有些瞭解。希望你的生活不要因為這件事情弄得大亂。
詹醫師:好像時間差不多囉!真希望可以多聊些!希望大家都好好過生活喔!以後會再跟大家見面喔!
葉老大:今天非常謝謝詹醫師,也謝謝大家參與分享。如果大家有相關的問題,隨時都可以到基金會的網站上留言,或是上班時間撥電話至基金會02-27766133轉心理衛生組!也請大家在離開聊天室後協助填寫問卷喔!按下結束聊天,就會出現問卷囉。
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