本週(7/21)是由台北榮民總醫院精神科的蔡佳芬醫師和各位聊天，主題為：沒有新的手機我覺得很自卑」。這次陸續參與討論的朋友有：人、小小和阿桂，當中聊到了恐慌和憂鬱的經驗，以下是聊天內容的節錄。

葉老大：晚安!大家的暑假過的如何呢？

人：累累累..一直上課考試上課考試

小小：暑假有計畫一些活動要來做~

Dr.蔡：很好啊!有規劃一些活動！夏天是許多考試的季節，不過考完就輕鬆多啦!

人：我考完....要等明年吧！

Dr.蔡：嗯...聽起來人是提早在準備。一年聽起來不短，但是還是會度過去的，大家可以針對主題談談天，也可以聊憂鬱症相關的。

小小：我覺得現代人一碰到有憂鬱的人會退避三尺。我本身也有憂鬱，但是現在想的比較開，會參與一些活動。

Dr.蔡：小小聽起來有許多經驗？聽起來妳現在好多了，能主動參與活動，很不錯。

小小：喜歡跟一些樂觀和愛打籃球的朋友在一起。

Dr.蔡：有這些朋友很令人羨慕，樂觀又喜歡運動。

小小：但是不知是否因為太常找他玩，跟他一起聊天，他懷疑我的性向，問我是不是喜歡同性。

Dr.蔡：跟朋友在一起可以紓解壓力，也能把不開心的事說一說，雖然他問你讓你不太舒服，但是這也表示他有在注意你啊！

小小：覺得很好笑而已，不管他就是。

Dr.蔡：你有跟他反應你的感覺嗎？

小小：有哩。跟他說過我是喜歡異姓的。

人　：不理那個問題就好了，不要介意。

Dr.蔡：人說的也是哦!我們不要太放在心上，小小滿坦率的啊!直接就說了，然後請他了解你，能好好的把自己的感覺告訴朋友也是很重要的。

小小：對啊，我蠻重視他的。

Dr.蔡：對自己重視的朋友的看法總是比較在意。

人　：喜歡同性或異性重要嗎？應該都是平等的吧。

Dr.蔡：人~我覺得喜歡哪一邊是每個人不一樣，都必須去尊重他，當然是平等的，只是大家去問另一個人這種問題時，要去理解對方的感受。

小小：我比較煩惱的是恐慌症，最近做什麼事情，都容易怕東怕西的。

Dr.蔡：除了怕，還會有其他的症狀嗎？你有看過醫師或是以前發作過？

小小：還有不太敢跟別人靠在一起。我有在吃鎮靜的藥物。

阿桂：我最近也在恐慌，我跟我很愛的男朋友分手，一個多月了。我會突然頭暈噁心想吐。

Dr.蔡：聽起來阿桂最近遇到了難關！好，我先來說說恐慌症的症狀：主要是突然來的一陣不舒服，大概十到三十分鐘左右。大部分的人會心跳快、呼吸不順、冒冷汗、頭昏、想吐....去看內外科又沒找出毛病。

阿桂：還有別的症狀嗎？我查到症狀有13項，還有胸悶、感覺異常、發冷發熱、快瘋了或快撐不住了。我會一直深呼吸。

Dr.蔡：深呼吸有時會惡化症狀！要"慢"呼吸。

阿桂：我也有吃藥，暫時不會情緒起伏太大。

Dr.蔡：一般來說都會開立"鎮靜劑"來治療。這是治標的，吃了症狀會比較緩解。但是如果本身有憂鬱的問題，或者是鎮靜劑越來越重，還是建議要搭配抗憂鬱劑一起吃。

阿桂：第一次去看醫生的時候，我情緒失控。可是我覺得需要聊聊，我不知道該怎麼活下去。我曾經想過要跳樓，割過腕，但是割了血又停....

Dr.蔡：傷害自己會讓關心你的人難過的。

阿桂：對阿。所以要為了他們而繼續活著？可是我每天都像是一個循環，好痛苦。我會想要傷害我前男友，但是我不敢下手。我很久沒割了，我想努力，所以才來這邊。

Dr.蔡：要為自己和愛你關心你的人努力。但多數的人在痛苦的時候，都只想到哪些讓你痛苦的人，忘了其他還在關心你的人。

阿桂：醫生你說的是要知足嗎？可是....我怎麼就是學不會知足....

Dr.蔡：要停一下看看其他的、會讓你喜悅的事物；看看其他人，那些你愛的人和愛你的人；想想自己的夢想，因為人生有許多面向。

阿桂：這樣是不是每天都抱一點點希望？！

Dr.蔡：我們憂鬱的時候，常困住自己，以為沒一個東西就不行，把視野限制住了。不是說過去的愛不是愛，只是希望能夠往前走，過去的就留在記憶裡，不管開心或不開心。我以前也有個朋友很痛苦，一直想去報復，外表上看不出來，後來他差一點去了。但是被其他朋友發現，大家都不相信他會變成那個樣子，為了情感似乎什麼都不顧。

阿桂：他應該很難過。

Dr.蔡：好在有許多人陪她，連上司都放他假，同學每晚打電話關心他，連家人也都趕來北部，後來幾年他好多了。我問他：你有沒想過週遭有多少人關心你。

阿桂：他遇到你們這些對的人。

Dr.蔡：其實他曾經跑去打了對方的新對象一拳，那時候我說...那一拳可是很痛的。對方痛、你痛，所有擔心你的人也都痛，仍然不能挽回什麼。

阿桂：好悲傷。

Dr.蔡：只是耗損自己的生命力，然後讓別人覺得你很糟。

阿桂：醫生我真的覺得我好糟。

Dr.蔡：大家都可以一起聊聊！也給阿桂一點鼓勵。阿桂~不要太責怪自己哦！　畢竟妳已經努力地停止自我傷害。

阿桂：醫生，我想要給你我的網誌，我想要你多了解我一點。

Dr.蔡：OK!我待會看看...但是不留言哦。

阿桂：小小，我以前也有類似的經驗，你可以說說看。

Dr.蔡：阿桂~你有去看醫師而且吃藥治療。我剛剛瞄了一下Blog...網路上還是有許多人關心妳啊，你可以分享自己的心路歷程。

阿桂：對阿..可是沒有晚上天天打電話的。

Dr.蔡：呵呵...這樣說有點貪心哦，我剛講的天天也是接力賽啦。

阿桂：我好像很過分。

Dr.蔡：當然我們也會希望有人天天關心我們，但大家都忙，我想朋友重要的是真誠。許多人留給你一些忠告，有些人希望妳別再回頭想，有些人鼓勵你追尋新的，我想大家都是在提供你各式各樣的方法。方法沒有好壞，要感受的是她們的關心。

阿桂：原來是這樣

Dr.蔡：我相信你終究會找到自己的一條路。走過之後，回頭來看，回想那些好朋友甚至是萍水相逢的網友，你會發現這種好的溫暖的感受，有時美好到讓人掉淚呢。

阿桂：我應該會很知足吧。

Dr.蔡：你會開Blog就是想發洩，另一方面也正好可以跟人分享，我覺得不錯啊，可以多寫幾個字更好。

阿桂：你覺得我文章太短，其實我是簡而有力！

Dr.蔡：呵呵....歪理也是道理呀！

阿桂：醫生，你剛說到的治標，是不是要找心理方面聊的心理師才是治本?是不是要找心理方面聊的心理師才是治本？我一直在懷疑，我這樣吃要下去有沒有用，因為看診時間都很短。

Dr.蔡　：嗯嗯...心理及生理都治療比較全面，是否要找一對一的心理治療沒有一定。

阿桂：我想試，可是那都很貴。

Dr.蔡：如果你能調適過來慢慢改變想法或許也就好了。門診時間很短是台灣醫師的悲哀，不過公立的醫院也有健保給付的諮詢師，大部分是心理師，我覺得如果有需要可以跟你的醫師反映，請他幫你安排。

阿桂：好的！醫生謝謝你！

Dr.蔡：親愛的朋友，今天我們跟小小分享了不少，跟阿桂聊了憂鬱症，當然還有人的參與。我發現大家其實都有想讓自己變好的內在想法，所以一直在努力及追尋，有些人會在人生中遭遇憂鬱或是恐慌症的挑戰，但我仍要不厭其煩地說，這是可以治療的，傷害自己並非唯一的方法。

葉老大：時間過的好快！感謝大家今天的參與，也謝謝蔡醫師，如果大家有相關的問題可以到網站上的留言版留言，或上班時間撥電話至基金會02-27766133轉心理衛生組，也歡迎大家下週也能繼續參與！

Dr.蔡：我祝福大家！也鼓勵大家去為自己好好過每一天，希望下次我們有機會在這裡相會，而那時大家都很好。