今天聊天室主題為「和家人出遊我覺得」，由桃園療養院成人精神科的詹佳祥醫師跟大家一起聊天，談論到「面對離婚的父母」、「住院治療≠住精神病院」、「給媽媽多一點空間」、「建立對老師的信任」參與成員有小萱、米奇、玲玲、瘋狂、安安和小灰等人，以下是整理後的聊天室紀錄。

面對離婚的父母

詹醫師：玲玲最近過的好嗎？

玲玲：今天要回診，但我沒去；我想說下禮拜還要回心智科，就懶得今天回去，而且醫師也會叫我住院，我在想我是否要住院。

詹醫師：住院雖然很不好受，但有時候真的是好方法。可以仔細考慮看看，醫師是好心的。

玲玲：嗯嗯，而且今天下雨，下雨心情就不是很好了。

葉老大：玲玲是否對於住院的事情有一些疑慮呢，你可以提出來和醫師討論看看喔。

詹醫師：恩，天氣還是會有影響的。希望天氣趕快好起來囉！

玲玲：醫師跟生命線老師希望我住院原因是我會傷害自己，所以生命線老師希望我住院。

詹醫師：恩，傷害自己是很令人擔心的事情。有時候很難控制嗎？

玲玲：因為心情真的很不好，有時很想結束生命。但好多死法都試過了，還是死不了。

詹醫師：玲玲，住院可以和醫師仔細談談，醫師可能比較瞭解住院的好處和壞處。是因為爸媽的事情，還讓你很不開心嗎？

玲玲：恩恩，也有因為爸媽。每年的元宵節都是不快樂的，我就不想過，每年都一樣，今年的元宵是我最難過的一天，我真希望永遠都不要有元宵節。

詹醫師：恩，你對整個家很重要喔！要好好過生活，好嗎？玲玲是說元宵節會讓你有不開心的回憶？

玲玲：每年都是，所以..我就討厭過年，還有回外婆家的日子。

詹醫師：玲玲，好像有很多悲傷的回憶。熱鬧的日子會讓你更孤單？

葉老大：我想要馬上接受爸媽的狀況，有點不容易，也需要時間，不過大家都會在這陪伴你。

玲玲：爸媽離婚對我來說也是有點快樂，不過我不知道為什麼會傷心難過。我們目前是住在一起，等過幾天媽媽找到房子才要搬出去住。離婚雖然不完整，不過對我與媽媽來說，也是一種快樂。但要分開真的很捨不得，也很難過傷心。

詹醫師：玲玲，我想雖然分開了，爸媽的關係對你還是很重要的。但某些過程，例如離婚等等會讓你感覺到家庭的不完整。我想是很潛在的焦慮吧？會不會是即將的分離讓你很不好受？我想跟父母的關係是天生的，很難割捨。其實就算搬出去，要見面的時候還是可以見面，不是嗎？

米奇：我認為你現在要先對自己心理建設，因為分開可能對你來說是短暫的傷口，但這個傷口會隨著時間去平息。我認為你應該祝福父母哦，因為父母的婚姻我們不知道他們的相處，但分開對他們來說可能會對你有更好的照顧哦。

詹醫師：恩，我想即使離婚，父母對你的愛不會改變。

玲玲：他們根本沒有愛過我，我好希望我一些父愛，一點點就好了。

詹醫師：恩。作父母也是需要學習的。

住院治療≠住精神病院

小萱：最近都過得很累呢！我還是不敢去輔導中心找老師。

詹醫師：小萱可要鼓起勇氣喔！其實找老師談談真的不是很麻煩的事。如果需要長談，老師也會另外安排時間的，不用太擔心。

小萱：我剛才是在想要不要住院，最近情況都時好時壞的，壞的時候會很想自殺，所以醫師有建議我住院囉。可是住院我又怕課業跟不上進度。

詹醫師：恩，短期住院一般可能一週至兩週。可以把你的擔心提出來討論討論喔！另外，不住院的話，提高返診頻率也是可以考慮的方式喔！如果說真的太累撐不住，住院歇歇也是好的選擇。

玲玲：恩恩，可是住院那跟短期住院又不一樣，我又不知道裡面是什嗎，而且那種常被人家說是神經病院，很難聽的。

瘋狂：應該跟神經病院不太一樣吧。神經病院類似永久性的療養院，而因為憂鬱症等病住院，好像是在一般醫院，只是是心理門診。

詹醫師：恩，很多不瞭解的人對住院會有比較不成熟的看法。但是可以先想想住院是不是會對目前的狀況有幫助。

米奇：玲你管人家怎麼說，你自己認為好就好。

玲玲：聽得很不爽。

瘋狂：因為我們老師有說我們一個學長有被送去住院過，不過不是住在一般人所認為的精神療養院，以你可以不用擔心。

小萱：我在同學面前都表現的很正常，今天我跟同學說，我有考慮要住院，他們都說：不會吧，妳沒那麼嚴重啦！

詹醫師：玲玲，不過現在大家對於這些治療模式也越來越能瞭解了，也比較能用理解的眼光來看待。

葉老大：當聽到醫師建議你要住院，你是否會擔心別人的想法，而對住院的事情感到很不放心呢?

玲玲：對阿，但我家那個心理變態一定又到處宣傳。

詹醫師：玲玲，我想不懂尊重別人的人真的很讓人氣憤。

小萱：呵呵，我的主治醫師一派輕鬆的跟我說，叫我帶著歡喜心住個幾天，搞不好就有力量走下去了。

葉老大：玲玲，也許你下次回診，也可以和醫師討論自己對住院的擔心喔。

給媽媽多一點空間

瘋狂：高中以來我一直在治療憂鬱症。雖然沒有每次都非常按時吃藥，但是目前情況好轉很多。從進入寒假到考完大學學測，現在我已經很久沒有去看過了。

詹醫師：瘋狂，很高興你現在好多囉！可以把這些經驗跟大家分享喔！很寶貴的經驗！

瘋狂：但是最近又覺得變得非常煩躁不安，雖然考試要放榜也站其中一部分。寶貴經驗@@"，其中有很多時間都在發呆中度過說。

詹醫師：等待是很磨人的。希望你會有好消息！

瘋狂：其實大部分都是因為我媽。

詹醫師：一路走過來就很不容易了！你是說媽媽對你很重要囉！

瘋狂：因為我媽她自己本身有精神病，大概前一個月她好不容易才願意去看醫生，被診斷是自律神經失調。可是吃藥沒幾個禮拜，她就不願意吃了，又開始發作。

詹醫師：聽起來媽媽是很容易焦慮的個性，願意去看醫師是很好的開始。

瘋狂：跟她說不能隨便停藥又不聽，之後有好幾次跟她吵了起來。

詹醫師：瘋狂，恩，吃藥和勸人吃藥都很辛苦。有時候要一段時間才願意接受。

米奇：瘋狂你可以幫你媽媽找事引起注意。

瘋狂：引起什麼注意？

詹醫師：米奇是說安排比較豐富和規律的生活方式嗎？

米奇：是呀。

瘋狂：最近只要聽到她的聲音，就會覺得很煩。

詹醫師：瘋狂有其他家人可以一起照顧媽媽嗎？

瘋狂：有阿，我的家庭是很健全的家庭，爸爸、弟弟都在。

米奇：如旅遊去育樂中心學一些才藝等轉移他的注意力。

詹醫師：瘋狂，恩，我想照顧家人是全家人要一起努力的。爸爸對對這些狀況有什嗎看法嗎？

瘋狂：她一直很想學英文，我有跟她說她可以去，但是她都說她已經老了等理由不去。

詹醫師：瘋狂，試著給自己和媽媽多一些空間？

米奇：他是想要子女陪他一起學，他已經將自己設定在小孩的階段。

瘋狂：然後要出去的時候，她也不知道為什嗎都一直在拖時間，似乎很不願意出去，連過年去外婆家的時候也一樣。我爸爸已經被她煩到不想理她了，因為她總是到處說爸爸的壞話而且都是不實的謠言。

詹醫師：瘋狂，不知道媽媽的心情怎樣？聽起來媽媽可能需要比較密集的治療。可以先回門診跟醫師談談，如果不吃藥要怎嗎辦？會有其他辦法的。

瘋狂：不知道，時好時壞，有的時候會不知道從什嗎地方突然冒出一句話，最近她根本就不願意去醫院、吃藥等，甚至拉肚子很嚴重了，也不去看醫生。

詹醫師：病患不接受藥物是很常見的事情喔！醫師通常可以提供其他替代的辦法的，找醫師談談會有幫忙的喔！我是說自己先跟醫師討論討論。有跟爸爸討論該怎麼辦呢？

瘋狂：有阿，但是他最近都不想管，而且他已經為了其他很多事情煩很多了。

詹醫師：瘋狂，恩，有時候可以先試著用隱藏的方式來給藥，先讓媽媽的症狀緩和下來。

瘋狂：恩，我知道阿。

建立對老師的信任

小萱：這學期上心理學，老師每次都愛提到憂鬱症，然後就說那些人是想法太負面才會生病，聽了好難過。

詹醫師：恩，這個說法，有部分對，也有時候原因也很複雜喔！

小萱：而且他是我的專題指導老師，要是讓他知道我有憂鬱症，不曉得會怎麼看待我。

詹醫師：恩，有時候不能期待每個人都瞭解自己。或許在安全的感覺之下，跟身邊的人談自己的事情。

葉老大：如果要談一些比較內心的事情，還是要和自己覺得安全的情況下或是和可以信任的人談會比較好喔，這也是保護自己的方式。

詹醫師：小萱作專題會不會很有壓力喔？

小萱：呵，目前剛開始做沒什麼感覺耶，但別組的同學進度快，已經開始感到壓力囉~可能老師不同，有差別吧，我的指導老師專長是心理學跟生涯規劃。

詹醫師：小萱，跟著老師學習他最專長的部分，會很有收穫喔！

米奇：你可以將自己當成個案研究，然後請老師指導就可以了解自己問題在那了。

小萱：我很期待能夠忙一點，這樣也許會忘掉難過，不過太忙又會吃不消囉。

詹醫師：小萱，藉著工作來排解情緒固然也是一種方法，但要留些空間讓自己喘息。

葉老大：時間已經接近尾聲囉，要請醫生幫我們做一下總結囉。

詹醫師：感謝大家的參加！或許時間有限，希望有機會大家都可以暢所欲言，把自己的想法感覺好好表達出來。大家可以在這邊彼此鼓勵幫忙是很好的事情，但也要記得，對自己有傷害的事情要盡量少作喔！

葉老大：非常謝謝詹醫師，也謝謝大家的參與，希望今天的談話能帶給大家一點幫助喔!