這一次聊天室主題為「有壓力的時候怎麼跟朋友說？」，由台北榮總精神科的蔡佳芬醫師跟大家一起聊天，討論的主題有「考試讓我覺得壓力好大」、「你值得更喜歡自己」、「助人的快樂」。參與成員有米奇、玲玲、啾和珈哩芸等人，以下是聊天室整理的內容：

考試讓我覺得壓力好大

珈哩芸：醫生，我現在很有壓力，因為下星期就要基測了。

dr.蔡：嗯，要基測了，我想有很多人都有這個壓力。

珈哩芸：我對自己要求很高，希望能夠考上台中女中，但是我很容易粗心，很怕到最後和它擦身而過。

dr.蔡：有自己明確的目標很不錯啊！但考試前要平常心，不然壓力會影響表現哦。

珈哩芸：但老媽不希望我讀的太好，因為怕我把身體搞壞。

dr.蔡：人生的確是看長遠的，考試只要有盡力，結果自然會來臨。我想芸要學的就是自我要求要剛剛好，太多太少都不好哦。

啾：我也是，我明年才要考基測，可是我爸媽現在就盯我盯的好緊，而且我每次盡力我爸都說不夠。我對自我的要求很高，而且我爸媽會拿我跟我哥比，所以有很多壓力。

dr.蔡：啾的壓力也不小啊！你一定很難受吧，跟別人比較並不是一件開心的事。

啾：對阿，最近壓力超大的，都在煩課業，因為爸媽的標準很高之前爸爸都讓我自己讀書，現在他都會坐在我旁邊。他認為這樣對我最好，沒有商量的餘地。每次都說是民主式的教育，可是怎麼看都是權威。

dr.蔡：課業壓力是大的，所以要想辦法抒解壓力。我建議啾跟爸爸商量一下，坐在旁邊效果不一定比較好啊，你可以技巧性地溝通看看。例如，真正上場考試時，旁邊不可能有父母，建議他要模擬現場。

啾：嗯，過幾天我會再試試看的，因為我昨天說了，他們不聽。

dr.蔡：啾，父母的觀念也不是一時能改，希望你不要氣餒，多幾次機會，每回表現可以時，讓他們對你多一點信心

你值得更喜歡自己

米奇：我有壓力的時候都不用說，因為朋友看我的臉色就知道了，所以只要我的臉色不一樣他們就是知道我的情形了，他們會不先理我，直到等我情緒發洩出來。但是最近和玲玲聊天時發現自己很難控制情緒，不過不是壓力造成的，朋友也擔心我真的掛了，葉老大我有時感到自己撐的好累，放棄是好還是不好?另外，我覺得最近被藥的副作用影響的好累，每天到一個時間都會發作。

dr.蔡：米奇指的發作是什麼意思呢？

米奇：是對用藥的產生副作用頻率變高了，會血壓升高升低、心悸、抽筋等等的。覺得自己變得不是以前的我，我好怕自己撐不過，現在我有不好的念頭時都會咬自己的手。

dr.蔡：副作用有跟醫師討論嗎？

米奇：有呀，而且我們這邊的替代役會在線上陪我一起撐。但生病讓人好難受，而且自己還是緊急救護技術員，更怕自己因為生病的事動用到救護車，所以我都在發作時，再難受我都不敢讓教官知道。

dr.蔡：聽起來你那邊倒是有些好朋友呢，真是不錯。

米奇：但已經沒有用了，因為我已經無力了，現在自己撐到好想放棄了。

dr.蔡：自己撐當然累，要多跟朋友醫師談談。

米奇：醫生告訴我這一二個月對我來說很危險，他說我最好身邊有人陪我一起，但我自己住，沒有家人的陪伴，我只有線上和玲他們一起撐呀。

dr.蔡：聽起來你很努力啊，有跟許多人一起。而且只要你有空，歡迎每週五都來這裡醫師也會更換，多認識一些人吧。

米奇：但我討厭現在的自己。我想放棄，因為現在做什麼事都好無力。

啾：自己只有一個啊!!不喜歡自己怎麼行? 試著多了解自己，然後盡力去做好自己?

dr.蔡：哇啊！啾說的太好了，我們只有一個自己。這個自己是可愛的，不需要為什麼就是好的哦。討厭的或許是某一種自己，必須去尋找自我，找一個你覺得喜歡的，值得的自己。這樣才會有動力，所以不是放棄自我，而是去尋找方向。

助人的快樂

米奇：但是開始吃藥後生活完全改變，副作用、生活的發作，讓我變的很少出門了。

dr.蔡：我想藥物帶給你一些不舒服，但藥物只是要來幫助你穩定情緒跟症狀的。希望你能跟醫師合作，減少副作用，得到最大的幫助。，然後讓自己有機會，改變成更讓自己喜歡的樣子。

啾：米奇，如果你的興趣是動態的，你可試著換成靜態的？這樣就不會花費到什麼力氣也可以很輕鬆的。

米奇：我之前在做志工時好開心，我的興趣動靜態都有，我會串珠。我會喜歡去跑救護，但現在我會怕救護車的聲音了，因為我怕自己浪費資源。

啾：我也會怕救護車的聲音，不為什麼，只是感到不舒服，因為又會有個人要進到醫院去。我聽到那聲音我心裡都會想「請給那位傷患得到最好的醫治希望他早日康復」，雖然這沒什麼用。

dr.蔡：挽救生命是必須的，這不是一種浪費，你要是擔心自己浪費資源，就更要向自己喊話，要多加油。想想看做志工時，為何會開心？啾，真希望路上行人聽到救護車聲音時都能像你一樣，在心中為傷者禱告，這真是一種很棒的祝福。這種念力說不定很有用哦。

米奇：以前我喜歡坐救護車，因為那是種使命感，救一個性命有如救一個家庭。

dr.蔡：米奇是覺得本來自己是助人的，現在卻要被幫忙，很不能適應？

米奇：是呀！因為自己身為一個緊急救護卻讓自己變成這樣子，很不能接受。

dr.蔡：別怪罪自己，你並非惡意的啊。大家可以用自己的方法幫忙需要幫助的人，就像米奇說做志工一樣，會有很真實的，無求的快樂。

啾：蔡醫生可以提供一些可以做志工的地點嗎？

米奇：不同的志工有不同的需求，不同的志工可能會需要專業的證照。

dr.蔡：醫院很多機會，也可以問問董氏基金會？我之前常去一些安養院跟啟智中心，我想屏東基督教醫院應該有機會。

啾：我才國中也可以嗎？

dr.蔡：我建議找比較彈性地，能讓你兼顧目前的生活跟志工服務，雖然你才國中，還是能服務他人啊，志工可貴在發揮自己的力量，而不是勉強自己哦。

關心與傷害

玲玲：我想解決生命。

dr.蔡：激烈的方法並不能真正解決問題。

啾：解決生命不能解決一切，靜下來想想，一切都是美好的 : )

dr.蔡：啾說的很好哦！米奇也很關心玲。要先靜下來，不要衝動行事。玲玲你今天都還沒說清楚呢。

玲玲：割腕不能成功，吃藥也不能死的成功。

dr.蔡：因為自我傷害本來就不能成功任何事，你可以哭，可以罵，但是不要自我傷害。我想你一定很痛苦，試著說說看。

玲玲：這裡是聊天室，到時會顯示在歷史訊息。

dr.蔡：所以你擔心被看見？但這裡算是匿名的，你不需承認那是你，最重要的是我們想關心你。聽你說說心情，不說事情沒關係。蔡醫師希望能多聽聽你的狀況。玲玲先穩穩心情，試著說說看。一起來練習讓心情先平靜。

玲玲：我還是很傷心，最近我都吃不下飯。精神醫院住院，那是什麼樣子呢？

dr.蔡：玲，我瞭解，傷心時根本沒有食慾。病房跟其他科差不多，但是為了保護病患安全，通常是封閉的病房，是讓需要急性治療的病患來入住的。為何問這個呢？

玲玲：因為剛剛我和家人有爭執，我討厭這樣的生活 ，家裡吵吵鬧鬧的，不只這樣，最近好多事情都發生在我身上。

dr.蔡：大部分的人都不喜歡吵吵鬧鬧吧，但是反過來說，這也是因為你們是一家人，彼此有情感，也才會有衝突。人生有時會有許多事同時發生，老天爺偶而也會殘忍，但是玲玲，只要還有愛，有關心你的朋友，還是會有希望的。你最近情緒起起落落，我想大家都很擔心，這個園地裡的人都願意聽你說說，跟你分享，就像米奇等到最後幾分鐘，葉老大也延遲關台呢。

葉老大：玲玲，只要你想上來，每週五都歡迎你喔 :)

dr.蔡：玲玲，下下禮拜又會輪到我，希望你到時好一些，再跟我分享，要保重，住院就放心休養。出院在跟大家分享。祝你好運！

葉老大：真的非常謝謝蔡醫師，也謝謝大家參與分享。請大家在離開聊天室後協助填寫問卷喔。謝謝！如果大家有相關的問題，隨時都可以到基金會的網站上留言，或是上班時間撥電話至基金會02-27766133轉心理衛生組！晚安囉！