這一次聊天室主題為「很少說話，是「害羞」還是「自閉」？」，由阮綜合醫院精神科的洪櫻娟醫師跟大家一起聊天，聊天的主題有「表達自我，順利溝通」、「在憂鬱中找到快樂」，以下是整理後的聊天紀錄。

表達自我，順利溝通

小艾：我都被同學叫自閉兒，因為人多時我就不說話。我也曾有段時間不說話。

洪醫師：小艾因較少說話被同學叫自閉兒，其他人有類似的經驗嗎？

soul：一個月內我說話不超過兩小時，很少說話或與人溝通是"不好的"嗎？

洪醫師：話少是好或不好，不知道大家覺得如何呢？

小艾：話少不一定好或不好，有些人會覺得我話少很奇怪，不知道我在想什麼。

洪醫師：若是話少到無法表達自己，別人就無法了解你。

soul：說話是溝通的橋梁，若不需溝通，何必說話？

洪醫師：大家對於溝通的方式有很多自己的想法。

小艾：為何會放棄溝通，是覺得沒有效嗎？

累：話少是不是總有原因？

洪醫師：溝通是一門很難的學問，人一生都在學習溝通的技巧，過程中的失敗總是難免。

小艾：曾覺得溝通無效，但現在想開口，卻不知如何開口。也許安靜慣了，當我說話時，大家會特別注意，壓力很大。

洪醫師：學習溝通的過程中，會有些好和不好的經驗，若因發生不好經驗就放棄學習，會越來越悶。說話是溝通最常用的管道，要練習表達自己，才能與人建立良好溝通管道，也能紓解心中的壓力。

小艾：有人天生就不多話，不過如果話「少」到一個程度，一定是有原因，說話　不一定都用在溝通，有時可抒發情緒。

累：沒信心、太害羞，就不喜歡開口，講什麼都錯，還會被罵。

洪醫師：若對方不說話，只能猜測他的想法，若他能夠說出來，當然更容易了解他，有時話少不是不想說，而是擔心說得不好或沒信心。表達和感受，不一定對等。

soul：說話未必能真正表達自己的想法，就像文字無法真正描述一件事情。

洪醫師：要真正表達出自己的想法，是可以經過練習慢慢修正的，無法期待每個人都有很好的了解能力，但可以試著加強自己的表達能力，也可試試以文字的方式紀錄下來，想說不能說或不知道怎麼說時，也有個心情出口。

小艾：現在一週裡只有做心理治療的一小時才會正常說話。

葉老大：大家曉不曉得一位歌手--蕭敬騰？他原本是個很害羞的大男生，話很少，但透過一些練習，漸漸曉得如何表達自己。

洪醫師：蕭敬騰或許本來是藉由歌唱抒發情緒，但漸漸地也變得越來越健談。

葉老大：所以慢慢練習來增加自信，其實也可以很健談。

累：說話也要透過訓練嗎？

洪醫師：說話當然是要經過訓練，但每個人先天條件不一樣。

小艾：不想要變成話多的人，但想在需要表達時，能從容不迫地展現內涵。

洪醫師：在表達時，同時也是期待別人回應的。

累：別人不認同，自己演獨腳戲，很累。

洪醫師：學習表達需要時間和耐性，展現關心也需要好的表達方式才能傳達出去，表達得不好反而引起誤解。經由了解別人，也可建立溝通的管道。其實說話不管多或少，沒有絕對好壞，重要的是要能夠有效地表達自己，別因過去不好的溝通經驗而放棄溝通。

在憂鬱中找到快樂

郁雯：從小就過得不快樂，已經有輕微憂鬱症，但小時候不知道什麼是憂鬱症。爸爸的脾氣不好，只要我做錯一點小事就被打。

洪醫師：生病是不得已的事，可以放開心胸坦然面對。

郁雯：可能是因為這樣，我才會變得這麼脆弱。讀書時，人緣也超不好，活動分組時，讓我很困擾。剛上國中和同學還不錯，一段時間過後要換座位，有個同學不想和我一起坐，後來同學開始欺負我。憂鬱症過了好長一段時間，爺爺才帶我去看醫生，但他並沒有耐心，吃飯速度慢都要挨罵，讓我覺得委屈。爺爺很嚴厲地跟醫師說，又沒有什麼事，我怎麼常常發呆？

洪醫師：一般人若是不了解憂鬱症，很容易會有像郁雯爺爺這樣的反應。

郁雯：小時候什麼都不懂，沒聽說、報章雜誌或新聞提到有人自殺，不然可能早就自殺了。能撐到現在，是因為我堅信將來能得到幸福！

玲玲：今天醫師開診斷書，我是重度憂鬱症。情緒低落，剛爸媽又吵架，我出院後還是不能平靜。很難過一直哭，自殺念頭又想起了。

洪醫師：玲玲的處境很辛苦，正經歷生命中的低潮，大家的關心可以給她最好的

陪伴和支持，而且大家都很願意聽妳說。

郁雯：玲玲之所以想自殺，想必妳的生活很苦，但人有時候必須堅強。一旦死了，一切就玩完，活著就有希望。說不定老天爺因憐憫妳，妳的幸福就悄悄來臨囉！

葉老大：自我傷害無法解決問題，希望妳能珍惜自己。活著就有希望，郁雯這句話真棒！

葉老大：非常謝謝洪醫師，還有大家的參與分享。請大家在離開聊天室後協助填寫問卷喔。謝謝！如果大家有相關的問題，隨時都可以到基金會的網站上留言，或是上班時間撥電話至基金會   02-27766133   轉心理衛生組！晚安囉！

此聊天室紀錄由董氏基金會心理衛生組專員  林曉瑜 整理