葉老大 : 歡迎大家來要老大聊天室聊天,今天由台北榮總蔡佳芬醫師擔任來賓
葉老大 : lilk妳好, 期末考完了嗎?
Dr.Tsai : 大家可以聊聊看期末考如何啦
lilk : 我考完試了,很高興,不用再煩
小婦人 : 我沒有期末考的問題，我一向考的不錯…那我可以問其它的問題嗎？
Dr.Tsai : 哦!lilk開始放假啦!
葉老大 : 呵呵..lilk感覺你心情不錯..這樣不錯喔 :)
lilk : 但我好怕出來的成績會差.
葉老大 : 小冷你好,你可以跟我們一起討論期末考完的心情喔
葉老大 : lilk 期末考只是學期成績的一部分呀~別太煩惱呀
lilk : 我覺得一次失敗沒關係,只要下次努力就可以了，但我很怕別人的眼光..
葉老大 : 怕別人的眼光? 怎麼說呢?
lilk : 但是,其實是不是我已經不再重視成績了?
cute : 我ㄚ∼還挺討厭考試的∼但成績不錯 是老師心目中的好學生∼
Dr.Tsai : cute:我想大部分的人其實都不怎麼喜歡考試
葉老大 : 那cute 考完期末考後心情如何呢?
cute : 我是一個容易胡思亂想的人喔∼很喜歡做白日夢
lilk : 在別人眼中,我的成績是很好的，但是,我知道自己其實是很差的,而且很懶= =
Dr.Tsai : lillk!那在自己心中你怎麼看自己呢？
葉老大 : cute跟lilk似乎都是成績不錯的學生,那cute如果考不好,會很在意別人的眼光嗎?
lilk : 當然在乎,有50%是為了別人的眼光才去讀的....
cute : 不會耶 因為我覺得每個人最重視的都只有自己 對他人的事根本不會關注太多，
就像跟別人拍照 大家最先看的只有自己漂不漂亮
lilk : 他們不會關注太多,但他們也要關注...
cute : 其實我也同意醫師的話 但是人生總是不盡人意
lilk : 對=．=..我也先看自己漂不漂亮
cute : 像我快畢業了 我總想是要繼續升學或找工作∼但我讀的事冷門科系 而想從事的卻是
熱門行業 對未來 充滿不確定感說實話挺擔心的說
Dr.Tsai : cute!或許先橫量自己的實力和興趣，只要這些部分ok，其實就算不是本科系也沒關係，
理想還是直得去追求的
cute : 雖然對自己有信心 但別人不一定認同 所以 我也知道要不斷充實自己，對未來 我不知道何時
才能達成心中的目標但我想努力去追求看看
Dr.Tsai : cute!你的觀念我覺得滿正確的
cute : 因為 我認為從事不同行業 可以學習不同經驗 當我真正有實力進入理想工作時便能得心應手
Dr.Tsai : 我也認同你該充實自己的能力，另一方面仍然懷抱夢想，其實有夢想還是會不安，我們
常常會擔心不可知的未來，但夢想會給我們一些力量
cute : 但是 唉 讀到博士要好多年 我擔心自己撐不住 諸如經濟問題
Dr.Tsai : cute!路的走法有很多種，並非單行道，我看過許多人，也是讀書,出去工作一陣子，後來
累積了經驗和資產又再去讀書
lilk : cute 讀到博士!?很利害哦-0-...我現在才中學
小婦人 : 醫生你好，我從以前就很悲觀，今天在網路上測量憂鬱指數是18，想就醫，但怕吃葯
因為我最近準備要懷孕
Dr.Tsai : 大家晚安，所以你想問吃藥的問題？
小婦人 : 家裡經濟狀況還好，沒有太多存款，但食衣住行都還算沒問題，生活品質不錯，因為
本身很享受，喜歡吃好的穿好的用好的，但賺的錢都花光，沒有卡債，但住的房子是貸款，
每個月要付兩萬多元的貸款，老公一個月賺三萬多，扣掉貸款及生活支出(一萬多元)
沒什麼太多錢，但他又不想換工作，因為怕沒辦法賺跟現在一樣多的錢，而我目前晚上
在上課夜四技，用的是就學貸款，一畢業就付債，早上也沒賺錢，但未來有計畫修教育
學程想當老師。所以平常都在讀相關的書及準備考相關證照，現在的煩惱是目前25歲了，
等到2年畢業後再生小孩怕會卡到我教師實習的時間及未來發展，所以打算現在生，但經濟
環境又不是很好，怕小孩生出來會更吃緊，總覺得人生很難兩全。我想自己帶小孩，不想
給思想差很多的婆婆帶，
Dr.Tsai :小婦人似乎想問懷孕和吃藥的問題。一般說來抗憂鬱劑並沒有被報告說有致畸胎性，
不過也沒有任何藥廠曾經針對孕婦來作研究，不管是什麼藥物最好再懷孕的前三各月都
不要服用，尤其是第一各月
小婦人 : 那你覺得我有憂鬱的傾向嗎？
Dr.Tsai : 網路無法取代看診，不過聽起來小婦人的狀況是焦慮的成分比較多，如果以病人的
權益來看我想有些醫師會希望當病況穩定時才建議病人作人生重大的決定。
小婦人 : 我想很多，人說胎教很重要，我怕小孩也會跟我一樣想太多。但這麼忙要怎麼自己帶，
自己帶的話，務必要放棄自己的事業前途，但老公所賺的錢又不足以給我和小孩很好的生
活，而老公他又是開朗的人，從不擔心錢不夠用，可是我現在懷孕是最好的時機
Dr.Tsai : 小婦人!聽起來你很清楚自己的狀況，人生有時無法完美，勢必要有抉擇，有得有失
小婦人 : 我已經作了決定，但卻惶恐不安，
Dr.Tsai : 你可以考慮看看,哪一些對你來說是最重要的，下了決定,和家人溝通看看，家人或是
朋友的支持會給人帶來力量
小婦人 : 平常大家都說我的脾氣好，私下卻總是容易流淚，而且突然遇到太煩、太多的事情時，
就會情緒失控，對別人大小聲，失控到無法控制，要尖叫、摔東西才能釋放我的怒氣。
不過當然摔東西是針對我老公，對別人是會無法克制的提高說話的音量。我想可能是因為
我是一個不喜歡說別人壞話的人，所以就算別人對我不好或是我覺得他作事我看不慣，我
也不會到處說人壞話。因為我覺得這樣不道德，可能就這樣，一直累積下來，自己更受傷。
我擔心是錢的問題，我剛提到，老公是開朗的人，他不太在意錢，他只要夠用就好，他認為
需要用錢錢自然會跑出來
Dr.Tsai : 小婦人!聽起來你的先生是開朗的,這是依各優點，你一直在重複煩惱已知的問題，不停矛盾
並不會解決問題，我想還是回歸到自我的價值觀，誠實面對人生的不完美。
小婦人 : 改變我對金錢的價值觀和對人生的價值觀嗎？
Dr.Tsai : 小婦人!不是完全改變，而是面對。你剛剛所描述的內容，有許多互相矛盾並無解決之道，
只有想清楚放下一邊，才能走向另一邊
小婦人 : 請問醫生，我去掛門診的精神科時，他能夠靜靜聽我說一小時？還是要預約心理醫師？
Dr.Tsai : 醫師門診狀況不停，依現行的制度，要談依各小時滿男的，但我建議先去看看，之後有
需要可以轉介諮商，另外約時間
小婦人 : 我怕一開口就哭了，所以不太敢看門診，哭的話，一出去大家都看見了
小婦人 : 有那種像國外的心理醫師，可以一對一約時間，能好好放鬆談的嗎？就像無間道裡，梁朝偉
在心理醫師陳慧琳的辦公室裡，放鬆的說話一樣
Dr.Tsai : 小婦人!是有的,一般醫院必須先看門診轉介
葉老大 : 小婦人..心理諮詢單位可以到網站中的好站連結 裡面有完整的介紹
小婦人 : 所以我還是要先看門診…可是我人在南部…
Dr.Tsai : 小婦人!南部一樣有醫師可以轉介
小婦人 : 怎麼辦，我又在哭了，我覺得好無助
Dr.Tsai : 小婦人!試著先冷靜一下哦!大家都在線上幫你加油
cute : 小婦人你不要想太多啦∼
Dr.Tsai : 對啊!cute說的沒錯，小婦人要學習放輕鬆
lilk : 對呀,小婦人,我們幫你加油!
Dr.Tsai : 小婦人!好一些了嗎?
小婦人 : 我想找私人的小診所，我不敢去大醫院，萬一遇到熟人怎麼辦？
Dr.Tsai : 小婦人!遇到熟人也不是一件可恥的事
小婦人 : 可不可以給我相關的診所資訊，我住台南
小婦人 : 我不想別人問我，我不知該怎麼回答
Dr.Tsai : 一個人努力讓自己更好並不是件羞恥的事
小婦人 : 我沒有辦法…
Dr.Tsai : 目前台灣私人精神科診所不多，台北和台中比較多，可能要請小婦人上台灣精神醫學網
查一查了，如果是醫院的話，台南醫院或是嘉南療養院都不錯
小婦人 : 謝謝醫生及大家，我希望自已能快好起來，我想生一個可愛，沒有煩惱的小寶寶
小冷~~ : 憂鬱正ㄉ人是不是都會讓人看起來傻傻ㄉㄋ
葉老大 : 小冷...傻傻的是指反應慢還是?
Dr.Tsai : 小泠:憂鬱嚴重得人有時反應會變慢，旁人有時看你會覺得你變的不專心
小冷~~ : 那是不是會不敢和人說話？會發抖之類ㄉ
Dr.Tsai : 泠!還是說變的不想出去？
小冷~~ : 什麼是自閉症
Dr.Tsai : 小泠!醫學上所說的自閉症，和一般人說的自閉並不完全相同，一般人說的自閉其實比較偏
向社交退縮，比較內向，醫學上的自閉症是一種先天的障礙，大概三歲就可以診斷。真正自閉
是一種無法和人溝通的疾病，自閉症的孩子有時連語言都無法使用，也看不懂肢體語言
小冷~~ : 那我因該不是，我是感和人說話，但相處久ㄌ，就不知要說什麼
小冷~~ : 我覺得我一個很怪ㄉ現象就是和人相處就是不會善用表情，都將自己搞ㄉ很無表情
lilk : 小冷~~ 別人說你自閉嗎?
Dr.Tsai : 小泠:是一直如此,還是你後來心情滴落這樣
小冷~~ : 國小成經被笑，就變ㄉ很人偶，人家會覺得我是怪人
cute : 小冷 你是男生嗎？因為我覺得男生好像比較喜歡裝酷（不笑、面無表情）
小冷~~ : 恩恩lilk，我不是裝，只是不會用
Dr.Tsai : 小泠:如果是天生的,其實有許多人都不善表達，有時可以對著鏡子訓練一下
小冷~~ :
Dr.Tsai : 小泠!可以試著訓練自己，但也不需太勉強，畢竟每個人天生不同哦
小冷~~ : 我覺得我滿誇張ㄉ,假如別人奏我一拳我因該也會無表情
lilk : 小冷~~ ,那你真的覺得不痛嗎= =
小冷~~ : 會阿
cute : 小冷 我跟你說喔 其實我男朋友也常常面無表情喔∼但是 我覺得他並不怪 只是不喜歡笑而已
Dr.Tsai : 小泠!聽起來你似乎不喜歡自己這各樣子?
小冷~~ : 恩恩恩恩超不喜歡，項呆子，但我給別人ㄉ感覺就是怪
Dr.Tsai : 或許你覺得呆,別人不一定認為是這樣啊
小冷~~ : 我有在練習笑但不知有無成功
cute : 真的嗎？我常不自覺做出很醜的表情說，超級醜 所以我都要訓練自己不能常笑。所以 我想
我跟小冷綜合一下一定非常OK∼嘻 那是我小小希望 小冷 不要件笑喔∼
小冷~~ : 我真想改變
Dr.Tsai : 小泠!你還是可以嘗試改變啊多跟人來往
cute : 我覺得 每個人都有自己的問題 但是只要肯改變 就有希望 不是嗎？？？ 大家都要加油喔∼
Dr.Tsai : cute的想法還滿有創意的
Dr.Tsai : 小婦人!希望你更好。要加油!但是要放輕鬆點
Dr.Tsai : 小泠!我想你還是有些畏懼人群的目光或是評價，但是這種狀況的治療方法，就是不斷第,
一點點第練習，拗口一點,叫做減敏法。另外,要培養自信心，我想小泠應該嘗試找出自己的特點
葉老大 : 還剩下5分鐘~麻煩蔡醫師為大家做個結論 大家有什麼問題也要快點說出喔
Dr.Tsai : 今天聽到大家說了好多話，我想每個人都會面對人生中許許多多的挑戰，我們希望自己富有，
但是又不想加班犧牲和家人相處的時間，或是想打扮光鮮,但這又會花費金錢，感覺起來似乎總是
不完美，總是在矛盾。跟減肥一樣，又想瘦又想吃，其實都沒有一定得答案，也沒有絕對的對錯。
我建議大家，要誠實面對自我,面對現實，和內在的自己好好談談，認清真正重視的東西，那就是你
自己的價值觀，那麼就能勇往直前！祝福大家
cute : hi~因為剩五分鐘 捨不得走 小冷 告訴你喔∼我有一個同學長的超像菲律賓人（又黑又矮） 但是
我們都很喜歡他。我相信無關呼外表 只要你好好經營自己的內在 大家都會很喜歡你
葉老大 : 今晚聊天式開放的時間到囉~
Dr.Tsai : 下回再見，要過好年哦!!
葉老大 : 大家一起謝謝蔡醫師. :) 下禮拜五同時間也有開放喔，歡迎大家有問題可以再來跟醫師聊天!
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