老大 : 大家好!歡迎來聊天室喔~本週邀請到蔡佳芬醫師為各位解答疑惑
醫師可能再兩分鐘會進來喔 大家有問題就盡量發問吧
星星的祈禱 : 請問醫生如何判別病人是否真的患有憂鬱症，是不是有特定的症狀出現才算憂鬱症，
或者是每個醫生評定的標準各有所不同？
葉老大 : 判別憂鬱症有幾個重點 情緒低落、原本的興趣卻提不起勁，這兩項超過兩個禮拜以上
再加上 食慾不振或暴飲暴食、注意力不集中、失眠或嗜睡 健忘、有過多自責感跟罪惡感等等
最危險的就是有自殺意念了
星星的祈禱 : 我也很不清楚我的狀況，因為我有憂鬱症的症狀持續了好幾個到醫院求助，跟醫生說了好多！
醫生只是開抗憂鬱的藥物給我，並且對我說最少要半年才能回復原來的樣子
葉老大 : 其實憂鬱症的治療跟高血壓滿類似的，都需要定期回診、用藥控制 所以需要一點耐心
星星的祈禱 : 我有再去給別的醫生看過，他也沒對我說什麼...只是要我每個禮拜做一次心理治療
那年秋天的回憶 : 吃藥會想睡覺吧？
星星的祈禱 : 吃藥有時會想睡覺 我之前服用的藥有這種狀況...後來醫生換掉了！
葉老大 : 秋天回憶 吃藥會有一些副作用 可能會影響精神 不過大概定時服藥一兩個月之後
副作用會慢慢減少
星星的祈禱 : 我都不知道自己真的是不是憂鬱症，只是傻傻的聽醫生的話乖乖吃藥，
並且答應做心理治療~‵~｜
葉老大 : 嗯嗯 星星 憂鬱症的治療方式很多 因個人的情況可以配合實施
所以 一邊服藥 一邊做心理治療 應該也會有些幫助
星星的祈禱 : 我不知道 我下個禮拜才要正式接受心理治療 現在只是在用抗憂鬱的藥物
葉老大 : 星星 你可以試試看 心理治療第一次可能會比較害怕、需要勇氣
長期的心理治療可以幫助你找到問題的根源
星星的祈禱 : 雖然我情緒常常很低落，不要也常常ㄧ下子憤怒、一下子悲觀、一下子樂觀
我都快搞不懂自己要用什麼要的字眼來形容我的心情
葉老大 : 星星 聽起來你的情緒起伏很大 這情況大概有多久了呢
星星的祈禱 : 半年了 有時我真的很討厭待在很熱鬧的團體裡面，而且偶而會克制不了在團體中大哭、
拉扯頭髮、大聲尖叫...全班同學都被我嚇到了！不過到最近這3個月更是嚴重，起伏更大
夜愁 : 若是有憂鬱症的人~原因是因他人而起的~而那個人對他而言的關係非比尋常~那有什麼方法?
葉老大 : 夜愁 非比尋常的關係指得是......?
夜愁 : 若那個人是自己的親人呢?我本身是沒有這樣的問題~但是我的好朋友卻碰到這個問題~
我看見她越來越難過~想法也越來越消極~我只是不捨她
葉老大 : 夜愁 看到好朋友這麼難過 你心裡一定也很難過 幫助他的最好方法 就是陪伴跟傾聽
這對患者來說是很大的支持喔
夜愁 : 我知道~但是我只要看到她在我面前吃醫生開給她的藥~我就覺得難過~為什麼一家人就非得變成這樣?
她連去看醫生都不敢讓家人知道~
有時候覺得這個世界上真的什麼都不重要~甚至想以死逃避~算有憂鬱症嗎?(我自己!)
那年秋天的回憶 : 我上次去看醫生 醫生問我狀況 我都有正常上學 也沒什麼遲到
醫生跟我說前幾位有的九點才到學校 總之 上次醫生給我的感覺是......我似乎沒那麼嚴重
葉老大 : 秋天 你是否填過網站上的量表呢？
那年秋天的回憶 : 之前有 最近沒有 我的生日早 所以已經18歲了 是否要填成人的？
葉老大 : 秋天 滿十八歲以後 就可以填成人量表了喔
DR.蔡 : sorry!我來晚了 大家晚安!
葉老大 : 蔡醫師來了！歡迎蔡醫師
DR.蔡 : 聽起來,有些人心情正低落
星星的祈禱 : 因為我跟班上同學吵架，這挫折讓我變成這樣子 我變成很孤僻、自卑、認為自己沒用、
覺得全世界的人都討厭我、沒有人在乎我
猴 : 那秋天有跟醫師反映嗎
那年秋天的回憶 : 沒
燕 : 醫生``有時候碰到挫折``會有一點想自殺的念頭``但是是不敢``憂鬱量表在14這樣算憂鬱症嗎
DR.蔡 : 燕!其實有許多人都會像你這樣 不見得這樣就是憂鬱症,但是應該是有憂鬱的情緒
星星的祈禱 : 只是一直不知道是不是真的憂鬱症，因為醫師沒跟我說~~只是跟我說我需要長時間用藥
那年秋天的回憶 : 我在想 夾在兩者之間真難過〈有憂鬱症和一般人之間〉因為我的情況比之前好很多
醫生有曾經說過我應該不是憂鬱症 而是緊張造成 但我並不這麼認為
燕 : 那憂鬱量表到18時``該去看醫生了嗎
DR.蔡 : 大家可以詢問自己的醫師 有關病名和常識 醫師應該要告訴大家的 換一個角度來說
也不要太執著於病的名稱 我反而希望大家是關心自己,關心別人 有問題就可以去看,去問問醫師
夜愁 : 請問一下~7分是什麼意思??
葉老大 : 量表的分數是憂鬱情緒的程度
星星的祈禱 : 不過醫師要判定是否病人真的有憂鬱症需要長時間的追蹤與觀察啊？
DR.蔡 : 憂鬱症起碼要超過兩個禮拜 每天都符合憂鬱症得診斷標準
猴 : 不過這樣看起來，有的醫生好像也不會講得很明確
DR.蔡 : 一般說來醫師都會觀察一下
毛怪 : 如果常常睡不好,也有可能是嗎
DR.蔡 : 毛: 睡不好或是整天睡的確是其中一項 但反過來說,如果只有這一項當然不算
毛怪 : 那睡不好的話 應該要去看哪一科ㄋ
星星的祈禱 : 失眠要去看身心內科(精神科)
DR.蔡 : 睡不好,還是看精神科或是身心失眠門診
星星的祈禱 : 那如果沒有患憂鬱症，可是卻情緒克制不了...但卻有很多種憂鬱症的症狀：如自殺....
那不就會被人說是沒病裝病嗎？
DR.蔡 : 自殺是一種行為 憂鬱的人可能會自殺 可是有許多人是因為其他原因自殺的
例如衝動啦,氣憤啦,....自殺並不能解決問題 站在醫師的立場,當然希望大家好好愛自己
skyblue : 我ㄉ量表是 16 分 可是 想自殺 一直一直想 也會想殺人
DR.蔡 : SKyblue....試著換個想法 想殺人,多半是有憤怒哦!而且可能是壓抑了那個憤怒沒發洩
反而心裡會有毀滅他的想法
夜愁 : 嗯~~好像吧!因為他傷害了我ㄉ家人~我想毀ㄌ他~ 常常在想~如果沒有那個人就好ㄌ...｜
DR.蔡 : 試著用別的方法表達妳的憤怒
毛怪 : 我那天看到一個新聞男朋友開車去撞自己的女朋友,真的好恐怖
DR.蔡 : 毛:那個新聞我有看到 我的想法是那個人太過自我中心 而且抗壓力不好 把自己被拒絕的挫折,
認為都是別人的錯
skyblue : 怎ㄇ找到出口
葉老大 : skyblue 我們最近出了一本手冊叫失戀CPR
燕 : 憂鬱症要兩個星期都情緒低落~~是指一直都不開心持續兩星期嗎
DR.蔡 : 燕!!對啊...必須連續才算
昕芸 : 請問醫生我常常會自己突然在自己的房間裡情緒失控 或者是情緒激動 有時會做出很恐怖的舉動
要怎麼去控制呢
DR.蔡 : 昕芸: 你都躲在房裡?!聽起來也是有點壓抑情緒 想來妳的環境給你壓迫感 如果那裏不能發洩
找個喜歡的地方,痛快發洩一場
星星的祈禱 : 昕芸這個課題我也很怒力的在學習中說，...醫生對我說第ㄧ步就是暫時離開那個環境...
武赫 : 我覺得我不可能會好ㄉ 百分之百ㄉ確定 因為我不管做什麼都做不好 我也覺得自己超級沒用 死ㄌ算ㄌ
芭比 : 武赫 不要降嘛 我們都很關心你耶
DR.蔡 : 武赫...你這樣說,大家會擔心
武赫 : 不 我ㄉ家人一點也不關心我
芭比 : 武赫 你跟家人之間有啥溝通的障礙嗎
武赫 : 非常ㄉ障礙
DR.蔡 : 武赫...還是有朋友關心你
武赫 : 就是因為沒朋友 就是沒朋友才想死ㄌ算ㄌ
夜愁 : 武赫~有時候你覺得自己沒朋友~但事實上卻有很多人關心你ㄉ
像我~那次在學校~就是我自己以為沒朋友~什麼都沒有~但當我劃下那一道傷痕時~幫我包紮的~
是我認為不是朋友的朋友~陪在我旁邊 守著我的~也是她們
猴 : 恩，夜愁說的對 有時候自己ㄍㄧㄥ著，反而讓朋友不知道怎麼關心你
DR.蔡 : 武赫....是不是你把自己封閉起來啦 一定會有人關心你 要去觀察或是尋找
星星的祈禱 : 武赫你跟我ㄧ樣好自閉喔！~~其實我明明知道還是有很多人關心我，
心裡還是否定這個想法，認為根本沒人在乎我
那年秋天的回憶 : 我很希望不要造成別人的困擾 但好像不知不覺中都還是會給別人帶來麻煩
夜愁 : 我曾經因為受不了某些事~在學校用了某種工具~在手腕上劃出一道傷痕~全班都嚇到ㄌ
現在手上~有兩道傷痕了吧
DR.蔡 : 夜愁..我的確是看過許多人這樣做 我知道這是一種發洩方法 但是既然有這一種,就應該有別種
傷害自己,留下疤痕的還是自己
夜愁 : 我知道~~因為當天我也被嚇到了~~
所以~~我現在乾脆只要聽到不想聽的就自動去掉~不想看的就自動消失不見
那年秋天的回憶 : 我絕對不會在眾人面前做出這樣的舉動
因為別人關心的眼神和接下來的種種會讓我難以面對 也不想面對
星星的祈禱 : 用美工刀我之前有過，只是太引人注目了！我現在情緒失控都拼命拉扯頭髮
DR.蔡 : 哦,,,,星星....這樣會禿頭啦
星星的祈禱 : 情緒ㄧ來只覺得好真的快受不了！超痛苦的...可是事後又很後悔自己
為什麼要這樣都沒辦法克制，更認為自己沒用
燕 : 我最近常常在想~生命的意義``活著是要追求啥麼
DR.蔡 : 燕...生命的意義...每個人都不一樣 我常覺得如果出生就決定好了 那麼我大概也會很煩
現在我還是有一點煩 但是是煩惱自己的該怎麼做,才能對得起自己
燕 : 不知道我該靠哪種動力活下去``感覺很空虛
星星的祈禱 : 我覺得哭滿有用的，哭完之後心情會好一些些~但常常都被人說不要哭
DR.蔡 : 星星: 誰說的,哭又沒有錯,狠狠哭也是很讚
燕 : 我很久沒哭了算正常嗎
DR.蔡 : 燕....啊!這樣還是有點壓抑哦!
葉老大 : 哭是很不錯的喔！只要能紓解到情緒，哭一哭也沒關係呀
芭比 : 對啊 哭一哭比較好
昕芸 : 但我總覺得 越哭會越難過耶!
s星之幻影s : 可是哭出來也好啊.....
星星的祈禱 : 燕：看看你是不是一直刻意壓至你想哭的情緒...
夜愁 : 你別管別人說什麼~想哭的時候就哭吧~那是你的自由~哭是種很好的發洩管道
芭比 : 我都是去湖邊大叫 或是對窗外大叫
呆小慈 : 哭可以發洩情緒
毓 : 對阿
武赫 : 我會聽感動ㄉ音樂引起想哭ㄉ情緒
DR.蔡 : 哇啊!!!好像在開發洩大會 好!!!大家腦力激盪...看看還有哪裡可以發洩
s星之幻影s : 拿起枕頭猛槌=.=|||
昕芸 : 聽古典音樂! 來減輕激動的情緒! 可是我每次只要ㄧ哭 不只是哭眼前的事情
以前不快樂的回憶 又會在我的腦海中 ㄧㄧ的浮現出來
DR.蔡 : 所以我建議大家,哭就哭,先不想 不在自己狀況不好的時候想事情或是做決定
星星的祈禱 : 那之後我去心理治療時是否該拿我的心情筆記去給醫師看啊？
DR.蔡 : 星星...這各問題可以跟你的治療師討論
笨蛋+傻瓜 : 我很想自殺..可是沒有勇氣..
星星的祈禱 : to笨蛋+傻瓜 沒去自殺才是真正有勇氣的人
武赫 : 我昨天一個人ㄑ台北流浪 還睡在松山火車站 算是離家出走 我想讓家人關心
我知道不對 我今天還是回來ㄌ
DR.蔡 : 武赫...試著和家人溝通看看
夜愁 : 武赫~其實並不需要這麼做~家人永遠都是最關心自己的!雖然有些人不擅長表達~
總是把關心放在心裡~甚至自己都覺得他們並不關心自己~但是~當你真的有困難、難過時~
他們卻是比你還痛苦!
芭比 : 對啊對啊 我覺得夜愁說得對耶
DR.蔡 : 武赫...這種狀況難免,不要不好意思讓家人知道哦 需要一點時間哦!!老人家也是很愛面子的
武赫 : 我是想ㄑ外面看能不能散心一下
夜愁 : 武赫~我可以跟你分享一個故事嗎?
葉老大 : 對了 現在已經快九點囉 聊天室時間就快到了 大家趕快把握機會問問題吧
夜愁 : 曾經~有個孩子在學校雖然成績很好~但是他ㄉ人緣卻很差~家人對他ㄉ要求很高~
高到他們不知道這麼做會造成他的問題~而那ㄍ孩子也覺得沒有人關心他~
直到那個孩子終於受不了~自殺了~他ㄉ家人表面上很堅強(因為他是獨子)但私底下卻是整日以淚洗面~
尤其是孩子ㄉ母親~之後那ㄍ母親一直認為是自己的錯~自殺了~
他們都有一ㄍ錯誤~沒有試著向對方說明~錯失了機會~也失了生命
芭比 : 哇 夜愁 你的故事好令人傷心喔 可是很感動耶
DR.蔡 : 真的很想一一幫大家試著談看看 我平常照顧許多住院的病人 看過許多自殺的病人 真的想告訴大家
自殺並不能解決問題,頂多是逃避問題 我們社工就曾經辦了一個自殺遺族的團體 家人其實是愛我們的
但是只要是人就會有誤會衝突 什麼都會有 傷害常常先造成之後才後悔
希望大家知道,憂鬱可以處理 不管是吃藥還是找醫師談談
笨蛋+傻瓜 : 失戀CPR要ㄑ哪要
葉老大 : 只要寫信到 臺北市復興北路５７號１２樓之三 心理衛生組收
說明要索取手冊失戀CPR即可 大家可以多多利用
DR.蔡 : 祝福大家
葉老大 : 好了 今天的時間到了喔 每個星期五也歡迎大家來聊天室聊天 謝謝蔡醫師！
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