高雄市衛生局副局長 蔡龍居
增進一般醫療機構預防憂鬱症的概念
患有憂鬱症或有情緒困擾的人未必會去精神科看病,針對這個現象,結合社區診所共同宣導憂鬱症預防與提供諮詢是必要的,未來也將需要培訓一般診所的醫師,使其能兼具憂鬱症相關心理衛生的知能,協助在第一時間察覺,適時的提供諮詢或轉介。
量表的簡化與生活化,並配合同儕的通報
在量表部分,題目太多會影響作答的情況與心情,未來可以設計更簡易的題目,並可融入週記、聯絡簿或是其他生活情境的活動設計,長時間來記錄、觀察與分析學生的情緒狀態。簡單的幾個問題,重點不在對憂鬱症的鑑別力,但是經過長時間的觀察,以及定期的篩檢,則可以有預警功用。對於情緒長期不穩或處於負面狀態的學生再做進一步的憂鬱症篩檢。雖然簡易量表也有缺點,如某些情緒困擾的人可能會被忽略,對此彌補措施則是需要透過學生同儕團體之間的察覺來做通報與協助,因此同儕教育的培訓是有必要的,可以幫助找出那些被遺漏的個案。
校園憂鬱與自殺防護機制
老師與家長也需要積極在孩子的學習成長過程中密切的聯繫,才能及時發現學生的異狀,及早預防與治療。在校園內則可以考慮設立心情表白箱、心情網站或是心情溫度計等等活動,讓學生有機會表達自己的心聲與宣洩情緒的管道。另一方面,學校也需要加強進行全面防範的自殺輔導防護機制,除了自殺者的家屬外,也應該擴展至自殺者的班級同學和自殺者同學的家長,進行輔導與座談,增進對憂鬱症的了解以及對自殺議題的重視和警覺。
教師、班級幹部心理知能的培訓
近來高雄市教育局也辦了8場有關自殺守門員計畫的研習,主要在培訓學校教師與輔導老師能專業的辨識出憂鬱症患者,希望在職場上遇到患有憂鬱症的學生時,能提供協助、妥善因應。將來也會再積極規劃同儕教育的課程,培訓班級的幹部對憂鬱症的了解與察覺能力,期盼透過同儕之間的彼此關懷、協助,建立更多元防治的機制。
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