五十歲的陳先生，現為一公司中階主管，罹患憂鬱症已經半年了，嘗試過各式藥物治療，也閱讀過許多相關資訊，但病情卻沒有明顯的進步；在一個月的就診接觸，我發現職場上及人際關係上的問題，是陳先生焦慮、不安、沮喪等負面情緒的重要原因，於是我跟他討論了「認知療法」。
陳先生在聽取了我的介紹之後，就閱讀了大量的相關書籍。一個月後，他沮喪認為，以他這把年紀了，個性是不可能被改變的……。
以認知行為的角度來說，陳先生目前正處在認知療法中所謂實現自我預言的階段，一開始他就假設自己是不會改變的，因此所看的書、所篩選進入腦袋的資料，都是為了證實這個假設，因此舉了許多例證及理論，來說明他做不到改變自己這件事；而我認為倘若想從認知療法中獲得幫助，則可考慮以下兩點做法：
一、在自我預言階段時若能轉換成正向的預言，也就是希望能夠改變不好的想法、控制情緒，使生活能獲得正面的效果。
二、將目標具體化，陳先生將目標設定在改變自己，可是這個目標太過於籠統不明確，對很多人來說都很難做到，因此將目標具體化會比較容易達成，例如希望改變生活上不好的情緒、行動力或是一些不良的想法……等。
接著就是利用 情緒檢核表 來找出改變這些想法的方法。
作者：詹佳真 現為台北市立中興醫學院精神科主任暨董氏基金會心理健康促進委員
2002/10/18 下午 12:08:33
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