西雅圖Simon博士分析1117位來自美國、澳洲、巴西、西班牙、以色列及俄羅斯等被診斷出有憂鬱症的病患資料，詢問他們的憂鬱情形、身體狀態，及患者認為治療上的障礙何在。
結果發現，美國的憂鬱症病患治療比例最高，有38％，其中33％的人接受有效治療劑量；西班牙僅21％的人做抗憂鬱症藥物治療，當中大多數患者都接受有效的治療劑量；澳洲和巴西各有11％的患者願意藥物治療，接受有效劑量人數占9％、10％；而以色列患者只有4％服用藥物，接受有效劑量比例為2％；俄羅斯則無人接受抗憂鬱藥物治療。此外，這些國家的病患，接受其他形式的心理健康照護比率，最高是澳洲占30％，最低則是俄羅斯僅占3％。
過去人們認為疾病的烙印情結是阻礙民眾接受治療的主因，但研究發現，治療過程中，令人覺得不好意思、怕尋求治療會降低就業機會，甚至對治療產生嫌惡感，只是民眾卻步的原因之一，高額的醫療費用才是阻滯民眾就診的重要因素。上述6個國家裡，40％的病患無法負擔治療費用。在2個須全額付費的國家中，俄羅斯、澳洲各有高達75％、32％的患者無法支付。能夠提供部分醫療費用的國家裡，也發現經濟狀況會阻礙就醫。至於民眾無法負擔憂鬱症治療費的比例，巴西為40％、美國為38％、以色列為26％、西班牙則是24％。Simon博士認為，傳統弱勢族群憂鬱症未能治療，常被歸因於文化或烙印情結，然而，很多時候，真正的阻礙是來自經濟困境。
（摘自路透社報導 Cost，Stigma Are Barriers to Depression Treatment，10/20/2004，Reuters Health）
全文由曾鈺珺摘譯，感謝林口長庚醫院精神科主任劉嘉逸審稿
2004/12/24 下午 01:14:15
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