美國國家衛生研究院與精神衛生研究院合力出資，由德州大學的Dr. Rush與Dr. Trivedi進行一項為期6年、高達3500萬美金的研究，目的是協助醫生為病患初次治療時，辨別哪些個案能治癒，哪些可能療效不佳，並幫忙他們找出最佳的治療方法。
參與研究者來自美國各地41個醫療門診、共2876名年齡介於18∼75歲的重鬱症病患，包括具有藥物濫用、酒精、生理問題，及有自殺傾向的患者。其中，超過1/3的病患在18歲以前發病，75％的病患曾有2次以上的發病紀錄，且有25％的病患，病程已持續2年以上。
患者在研究期間，接受一系列醫療與心理健康照護，初期給與血清素回收抑制劑類的藥物（SSRIs），且在2∼3週內，依據5∼6次的電訪及病患自填式量表，評估並彈性增減藥物劑量。
研究結果發現，病患約需要6∼7週、平均5∼6次的治療，才能改善症狀；40％的病患，最後症狀可完全消失，但需要8週以上，甚至12週的治療時間。一般而言，病患在12∼14週內，症狀會減輕。
研究初期，有1/3的病患，症狀減輕或完全消失，10∼15％的病人有改善。研究人員也發現，白人女性、高教育程度、就業、已婚者，較少出現複雜的問題，對藥物的治療效果反應較佳；而焦慮、藥物濫用、身體不適及生活品質低的憂鬱症病患，藥物的治療效果較差。
此研究目前仍進行中，後續階段將對於無法改善病症的患者，施以不同的藥物及認知治療，決定何者為有效的療法。Dr. Rush建議，醫師應隨時依據病患的症狀與副作用來評估，以彈性調整治療方式。（摘自美國衛生研究院新聞稿Initial Results Help Clinicians Identify Patients With Treatment-Resistant Depression，1/1/2006，NIH News）
本文由曾鈺珺摘譯，感謝林口長庚醫院精神科主任劉嘉逸審稿
(更多內容 請見『大家健康』 2006年3月號雜誌)
2006/2/22 下午 12:43:12
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