一項新的研究顯示，如果你是第二型糖尿病的高危險群，抗憂鬱劑會增加你罹患第二型糖尿病的風險。
這項研究發表於美國糖尿病醫學會（American Diabetes Association，ADA）在華盛頓特區所舉辦的年會中，由約翰霍普津斯大學巴爾的摩醫學院Rubin副教授所進行，是以研究者在2002年大規模調查的再分析為基礎。
當年這項糖尿病預防計畫是以第二型糖尿病的高危險群為對象。現在新的報告則是按照當年預防計畫裡區分的三個組別（生活方式矯治組、安慰劑組及metformin糖尿病藥物治療組），分別檢視抗憂鬱劑對一個人罹患糖尿病傾向的效應。
這三組分別都有服用抗憂鬱劑的糖尿病患，其中，在生活方式矯治組與安慰劑組的病患，罹患第二型糖尿病的風險，比metformin糖尿病藥物治療組高出2∼3倍。
曾有些專家認為某些抗憂鬱劑，如選擇性血清素回收抑制劑（SSRIs），能降低罹患糖尿病的風險，因為有些病患體重因此獲得控制而減輕。可是，愈來愈多研究發現，只有剛服用這類抗憂鬱劑時，會有減重效果，之後就會停止。Rubin表示，無論服用哪一種抗憂鬱劑（三環抗憂鬱劑或選擇性血清素回收抑制劑），都會增加罹患糖尿病的風險。
為何產生這種效應？且為什麼metformin糖尿病藥物可避免此效應？Rubin解釋，這項研究並未證明抗憂鬱劑會導致糖尿病，只是證實兩者相關而已。無論是體重單獨增加、較少的身體活動，或是本身對胰島素抗拒，都會增加罹患第二型糖尿病的風險。
這項發現具有重要的公共衛生意義，全美約有4000萬人處於糖尿病前期，血糖值持續上升，會提高他們罹患第二型糖尿病的風險，而根據美國政府的資料顯示，大約2100萬美國人已經罹患第二型糖尿病。
Rubin提醒，這項研究結果並不代表該停止服用抗憂鬱劑，假如自己有罹患糖尿病的風險，應該告訴醫師，同時小心監控自己的血糖值。憂鬱症仍舊必須治療，否則患者將因而失能。
這一課題的研究仍有待努力，在這次年會的另一篇報告也提出，被診斷為憂鬱症的人，也伴隨著發展出糖尿病的現象；而另一篇研究則指出，憂鬱症會妨礙一個人處理自己糖尿病的能力。（摘自每日健康報導，Antidepressants Can Increase Diabetes Risk in Certain Cases，6/10/2006，HealthDay）
本文由黃連盛摘譯，感謝林口長庚醫院精神科主任劉嘉逸審稿
(更多內容 請見『大家健康』 2006年8月號雜誌)
2006/8/1 上午 09:14:17
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