根據心肌梗塞和憂鬱症干預試驗（MIND-IT）的第二階段分析，曾心肌梗塞併發憂鬱症的患者，對於抗憂鬱劑的反應不佳，是心臟病較高再發的警訊。
MIND-IT試驗2,177名因心臟病突然發作而住院治療的病患。後續追蹤資料顯示，其中375名病患因此罹患憂鬱症。從這些人當中隨機選取209名，分兩組，一組給予抗憂鬱劑mirtazapine，另一組僅給予一般照顧。若8週後，病患對mirtazapine的反應不佳，就改成citalopram。
據荷蘭Groningen大學醫學中心Jonge博士，及其工作團隊所進行的研究顯示，接受藥物，但反應不佳的憂鬱症病患，其心臟病復發率為25.6％；接受一般照顧的病患，則有11.2％的復發率。此外，對於抗憂鬱劑反應良好者，其復發率是7.4％。
經統計、調整各項危險因子後，對於藥物反應不佳的患者，其心臟病復發率約莫是沒有接受抗鬱劑而僅接受一般照顧病患的3倍。
研究成果提出新的證據：因心肌梗塞引發憂鬱症的病患，若對於抗憂鬱劑的反應不佳，其心肌梗塞復發機會可能增加。
此研究也開啟一個可能性：「梗塞併發的憂鬱症」，在心血管疾病的預後中扮演重要角色。不過，眼前最重要的是：如何為這些面臨心臟病再度發作威脅的病患，找到更有效的治療方式。（摘譯自路透社健康報導，Antidepressant response may predict cardiac event，10/09/2007）
本文由黃嘉慈摘譯，感謝林口長庚醫院精神科主任劉嘉逸審稿
(更多內容 請見『大家健康』 2007年12月號雜誌)
2007/12/3 上午 10:51:56
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