中風患者時常在中風後為憂鬱所苦，但一項新研究發現，「服抗憂鬱劑」及「問題解決治療（problem-solving therapy）」，可降低他們罹患憂鬱症的風險。
美國一年有70萬個中風患者，其中超過一半的患者併發憂鬱。中風後罹患憂鬱的患者，不易恢復活動功能，且增加死亡風險。羅伯特．羅賓森博士和同仁在研究中著重於「抗憂鬱劑立普能（Lexapro）」，以及「問題解決治療」，對預防中風後憂鬱症的效能。
176個病患在中風後3個月中，被隨機安排接受抗憂鬱劑立普能、問題解決治療或安慰劑的治療。問題解決治療的病患必須選擇一項問題，且按照流程解決問題。
在治療的12個月期間，安慰劑組患者較抗憂鬱劑立普能組有4.5倍的機率得到憂鬱症，相較問題解決治療組，也有2.2倍的機率得到憂鬱症。進一步的研究顯示，在預防憂鬱症方面，抗憂鬱劑立普能的功效顯著地優於安慰劑，而問題解決治療較無顯著成效。
研究人員指出，「急性中風的病患，若立即施予抗憂鬱劑或問題解決治療，可能可使病患免於為憂鬱症和其他相關症狀所苦。」
杜克大學腦血管疾病研究中心主任賴瑞．郭德史登博士提到：「此一小型研究可證明，藥物治療能降低中風後憂鬱症的機率，也可扮演一個行為治療介入的角色。」約翰霍普金斯大學神經學副教授艾爾吉．希爾斯也認為，我們並不清楚預防是否比立刻治療更好。「以這研究來說，給病患預防治療的選擇，對某些病患來說，可能是最好的。」
但另一位專家，哈佛醫學院急性中風服務中心副主任艾瑞克．史密斯博士認為，實驗的結果並不意味著，所有的病患需要在憂鬱症發作前就給予治療。在這研究中，78％未治療的病患並沒有罹患憂鬱症。他說：「在低於50％的機率得到憂鬱症的狀況下，我不確定我們的父母會想要服用改變大腦化學物質的藥物。」
「到目前為止，我認為對病患最重要的是，接受物理治療、職業治療及語言治療的評估。將個人需求及機構資源列入考慮後，才能開始給予病患適當的治療。」（本文摘譯自今日健康May 27, 2008,Antidepressants May Prevent Depression After Stroke）
本文由黃嘉慈摘譯，感謝林口長庚醫院精神科主任劉嘉逸審稿
2008/8/1 下午 04:35:14
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