糖尿病和憂鬱症顯然彼此相關,不僅經過治療的第二型糖尿病患者容易罹患憂鬱症,憂鬱症患者也有罹患糖尿病的風險。研究顯示,醫生及患者都需更瞭解這雙重風險。紐約大學醫學院臨床助理教授魏斯表示:「醫生應提高敏銳度,瞭解他們的糖尿病或憂鬱症患者,罹患另一方疾病的潛在可能。」
研究者表示,雖不知患者是先罹患第二型糖尿病或憂鬱症,但兩者傾向於伴隨彼此出現。約翰霍普金斯大學醫學院醫學及流行病學助理教授高登博士在研究中指出,「第二型糖尿病患者罹患憂鬱症的可能性是一般人的2倍。可能是憂鬱症會導致第二型糖尿病,或第二型糖尿病會引發憂鬱症。」
「曾有幾個研究顯示,憂鬱症狀使第二型糖尿病發作,但僅有2個研究指出糖尿病本身會導致憂鬱症,我們也想理出兩者關係是雞生蛋或蛋生雞。」之前研究也發現,治療憂鬱症可延長糖尿病患者的生命。而這新研究的作者以「多種族動脈硬化症臨床試驗」(Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis trial)的參與者資料做了兩種分析。
第一項分析包含5,201人,他們在試驗初期未罹患第二型糖尿病,發現經過3.2年後,經過治療的第二型糖尿病患者增加54%罹患憂鬱症的機率,未經治療糖尿病的人,沒有增加罹患憂鬱症的風險。
有趣的是,研究者發現有糖尿病前兆或帶有未治療糖尿病的人,比起快速血糖測定值正常的人,產生憂鬱症狀的比率低於25%。高登表示,「這讓人有點訝異。」研究並未確認為何如此,但可能是治療糖尿病時的監控導致憂鬱症。
第二項分析則有4,847個參與者。結果顯示較多的憂鬱症狀,提高42%的後續糖尿病發作。憂鬱症狀愈強烈者,糖尿病發作的機會也愈高。在調整體重過重、缺乏運動及吸菸等因素後,憂鬱症患者罹患糖尿病的比率仍高於34%。「憂鬱症患者可能攝取過多卡路里、少活動、多抽菸,可是促進健康的行為比較少。」高登指出,「治療憂鬱症患者,這是值得重視的因素。」
這篇研究刊登於6/18出版的美國醫學會期刊,發現整合照護對這些患者有益。「對於正在治療憂鬱症狀的人,能協助調整健康、促進行為的治療模式很重要。而且,我們必須瞭解那些已在治療糖尿病者及可能罹患憂鬱症者所承受的風險。」(摘譯自《今日健康》June 17, 2008<Diabetes and Depression Go Hand-in-Hand>)
本文由黃嘉慈摘譯,感謝林口長庚醫院精神科主任劉嘉逸審稿
2008/9/3 下午 04:18:11
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