根據最新研究,罹患糖尿病的保險受益人中,憂鬱和較高的死亡率有關,其原因可能是自我照護的能力較差。
美國華盛頓大學研究人員在10月「內科醫學期刊」中發表,他們追蹤10704個註冊於佛羅里達州疾病管理計劃的糖尿病保險受益人(平均年齡75.6歲),透過精神科醫師診斷、自我服用抗憂鬱藥報告,與簡單的篩檢測驗來評估憂鬱狀態,並維持2年的追蹤,記錄死亡案例及導致死亡因素。發現罹患糖尿病又有憂鬱症的個案,增加36∼38%的死亡風險。研究期間,12.1%罹患雙重病症的個案死亡,未罹患憂鬱症的糖尿病患者僅10.4%。
與未罹患憂鬱症相比,在研究前一年就服用抗憂鬱劑的患者增加24%死亡率。研究者懷疑,比起中度憂鬱症個案,這些使用抗憂鬱劑的個案早已罹患嚴重的憂鬱症。不過,服用抗憂鬱劑和未罹患憂鬱症的個案,罹患心血冠疾病和腦血管疾病的機率並無差異。
因此,研究者提出幾項原因解釋憂鬱症和死亡風險增高的相關性。首先,憂鬱症的自我照護與生活習慣較差,如:抽菸、飲食過量。再者,憂鬱症和神經系統障礙、內分泌系統障礙及發炎反應也相關。
不過,他們也指出此研究有一定限制,例如:對象僅選取美國某一區域,追蹤期不長,也沒蒐集教育、收入、體重、抽菸習慣、體能活動或是否遵守醫囑服藥等資訊。
(本文摘譯自今日健康October 10, 2008 Older Diabetics With Depression Face Higher Death Rate)
本文由黃嘉慈摘譯,感謝林口長庚醫院精神科主任劉嘉逸審稿
2008/12/3 下午 02:39:22
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