各國專家認為,尚無足夠證據可支持近來美國心臟協會全面篩選心臟病患者罹患憂鬱症的呼籲,且此舉將消耗大量資源,卻無法證明對病患有所幫助。
美國心臟協會相信憂鬱症與心血管疾病的照護有重要關聯,並評估25%患者因罹患心臟病而悲傷,對前景感到灰黯,也有研究認為憂鬱症會使他們死亡的風險加倍。然而,巴爾的摩約翰霍普金斯大學、蒙特婁的麥基爾大學,及其他6個研究機構共同分析1500個臨床試驗,發現無科學證據可支持這項建議。
團隊領導人,麥基爾大學心理學家布萊特.桑瑪士提到,「僅是篩選或篩選後轉介並無助於病患。」且以藥物治療心臟病患的憂鬱症,僅比服用安慰劑的患者改變1∼4%。他認為,「在心血管疾病的醫療體系裡,沒有工具可確認或改善未治療憂鬱症的患者的生活品質。我們真正需要的是更多的研究,可幫助心臟疾病患者採取克服憂鬱症的健康行為,如戒菸、規律的運動及維持適當的體重。」
約翰霍普金斯大學的醫學中心醫療副院長若伊.濟傑斯丁認為,比起大規模昂貴的篩選計畫,醫師更應把病患當作真實的人,多瞭解他們、並與他們討論健康問題。(本文摘譯自「今日健康新聞」November 11, 2008 Study Questions Screening Heart Attack Patients for Depression)
本文由黃嘉慈摘譯,感謝林口長庚醫院精神科主任劉嘉逸審稿
2008/12/31 下午 03:59:19
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