研究發現,母親在懷孕早期服用抗憂鬱劑,會略為增加幼兒心臟隔膜缺損的風險。
2005年以前,多數關於選擇性血清素回收抑制劑(SSRI)的研究認為,與重大畸形無關。不過,近來研究顯示,該藥物會增加先天性心臟缺損的盛行率。這使得美國食品藥物管制局在2005年,針對帕羅西汀(Paroxetine)在懷孕期間的使用提出警告。
研究團隊調查1996∼2003年間在丹麥出生的40萬名嬰兒,針對懷孕初期3個月使用SSRI藥物與重大畸形進行相關研究。可能的干擾因素包括母親的年齡、抽菸等皆列入考慮。幼兒心臟隔膜畸形的風險被發現與母親使用抗憂鬱劑sertraline和citalopram有關,但是與fluoxetine無關。
研究發現,母親使用超過1種以上的SSRI藥物,會增加4倍心臟隔膜缺損風險。原因可能是在懷孕初期同時使用幾種不同的SSRI或更換這類藥物,不過,該藥物對心臟缺損造成的絕對性影響不大。因為未暴露於任何SSRI藥物的幼兒,其心臟隔膜缺損的發生率是千分之五;暴露在單一種SSRI的幼兒,發生率是千分之九;而暴露在一種以上SSRI的幼兒,發生率則是千分之二十一。
數字顯示,若懷孕早期使用超過一種SSRI藥物,每62名暴露在該藥物下的孩童,會有1名心臟隔膜缺損;更進一步的結論則需更大的樣本群來研究。(本文摘譯自「bmj.com網站」,September 30, 2009)
本文由戴怡君擇文、黃嘉慈摘譯,感謝林口長庚醫院精神科主任劉嘉逸審稿
2009/11/4 下午 05:27:06
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