大概10年前開始，我出現失眠、頭痛、緊張、「心肝頭不爽快」、全身發熱難耐、虛弱無力等狀況，看了很多醫生，也做了全身檢查，卻沒有檢查出任何毛病，可是情況一直沒有好轉；後來家人帶我求神問卜，乩童說我被祖先亡魂纏身，做了許多次法事也沒有任何效果；親戚介紹我去看中醫，醫生說我是脾腎兩虛，典型的「神經衰弱」，吃了很多藥，症狀有稍微改善，但一段時間後再次惡化；約5年前開始，更容易失眠、鬱卒、緊張，我完全無法做家事，也不想看電視，坐立不安、不想吃東西，甚至想死；親人帶我去看一位神經科教授級的名醫，吃了幾次藥還是沒效，連教授也失去耐性說我根本沒病，不然去看精神科。

我真的不知道自己得了什麼病，是不是自小就身體虛弱，坐月子時得到「月內風」，才會睡不著及持續的頭痛，也很煩惱兒子離婚、工作不穩定…..這麼痛苦的活著實在很沒意思……

醫師診斷

這是臨床上常見且典型的憂鬱症患者，經會談了解其病史，發現她有長達十年之久的情緒低落、失眠、食慾減退、虛弱無力、興趣索然、悲觀想法、厭世念頭與行為，並且對於無法做家事及兒子一事無成，有著強烈的自責與罪惡感，經過身體狀況評估後，個案接受藥物、支持性心理治療、家族諮商會談，三個月後出院時自殺意念消失、活動力增強，繼續門診追蹤治療中。

許多憂鬱症病患有類似的歷程，似乎只有身體累倒了才有正當理由休養，若告訴家人心情不佳，除了「想開點」的勸告外，可能會換來「偷懶」之嫌，也因此憂鬱症往往被當成某種身體疾病治療，而通常醫師不會例行詢問情緒等心理狀態，使得憂鬱症的診斷被隱藏，比較細心的醫師可能會建議去精神科就診，但病患與家屬也常因恥辱感或標籤化的心理影響下，擔心別人以為「發瘋了」而不願就醫，延誤了治療的先機。憂鬱症早期發現與治療，緩解率達七至八成。所以，若發現自己有憂鬱症的傾向時，先放鬆生活步調，找親人傾訴，要是仍抵擋不住陣陣低潮時，切勿諱疾忌醫，早日來精神科診治，相信在一段時間的藥物與心理治療下，一定能早日康復，再展笑顏。
診斷醫師／高雄長庚醫院精神科 李 昱醫師
2002/10/16 上午 02:58:05